首页> 内科> 神经内科> 早期三叉神经痛怎么治疗

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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早期三叉神经痛可以考虑药物治疗、微血管减压术、射频热凝毁损术、球囊压迫术等方法来缓解。如果症状持续或加剧,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用抗痉挛药、镇痛药及抗抑郁药等非处方药品来缓解疼痛。这些药物能够减轻三叉神经引起的面部剧烈疼痛,但需注意个体差异及长期服用可能产生的副作用。
2.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术,在全身麻醉下通过开颅手术找到并移除压迫三叉神经的责任血管,一般由经验丰富的神经外科医生操作完成。此方法可以直接解除责任血管对三叉神经的机械性压迫,从而治愈三叉神经痛。然而,任何开颅手术都存在风险,需谨慎考虑。
3.射频热凝毁损术
射频热凝毁损术是在局部麻醉下将电极针插入三叉神经分支处,利用高频电流产生高温使神经变性坏死,通常由经验丰富的神经科医师执行。该技术可选择性地破坏引起疼痛的神经纤维,而不会影响周围正常功能。需要注意的是可能存在术后并发症的风险。
4.球囊压迫术
球囊压迫术是采用经皮穿刺三叉神经根部,然后用球囊阻塞的方法来达到止痛效果的一种介入治疗方法。该手术通常在局部麻醉下完成,时间约为30-60分钟。此法适用于那些因血管压迫导致的三叉神经痛患者。其优点在于无需切开头骨即可施行,并且恢复期较短;缺点则包括可能导致暂时性面瘫或其他并发状况。
无论选择哪种治疗方法,都要密切监测病情变化,定期复查以评估疗效和可能出现的并发症。必要时,应遵医嘱调整用药方案或接受进一步的神经外科干预。

2024-01-25 07:20

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医生回答(4)

孙和风 主治医师 三甲

擅长:全科

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1.药物治疗 可据情选用:

(1) 卡马西平(卡马西平):对三叉神经痛有较好疗效。一般自小剂量开始,100mg,口服2次/d,后逐渐增加至200mg,口服3~4次/d。可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕和药疹等毒副作用,一般不严重,减量或停药后可自行消失。在监测血药浓度和密切观察临床中毒体征的情况下,亦可应用较大剂量。

(2) 苯妥英(苯妥英钠):100~200mg ,2~3次/d。日剂量不宜超过600mg,副作用有齿龈增生、共济失调和白细胞减少等。

(3)维生素B族药物:维生素B1、B6各10~20mg,口服3次/d,维生素B12,100~500μg肌注或弥可保500μg,口服1次/d。

(4)血管扩张药:山莨菪碱(654-2)10mg,肌注2次/d,或5~10mg,口服3次/d,或烟酰胺100mg,口服,3次/d。

2.理疗 如间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法,也可用氦氖激光照射半月神经节。

3.射频电凝疗法 在X线或CT等的监视导向下,将射频电凝针极经皮插入半月神经节,通电加热至65~75℃,1min,可选择性地破坏三叉神经痛觉纤维,近期疗效可达90%以上,但易复发。适用于老年人以及患有全身性疾病而不能手术者。

4.神经阻滞或封闭疗法 当药物治疗无效或有不良反应时,且疼痛严重者可行神经干或神经节阻滞疗法。既往常使用无水酒精,近年来多注射甘油。注射部位为三叉神经半月节或周围神经干。因感觉神经被破坏而止痛。止痛效果可持续数月、数年,也可复发。

5.手术治疗 临床常用手术疗法控制疼痛,术式包括:微血管解压术、射频消融术、应用立体定向化学神经节熔解术和脊神经根切断术。其中最流行的是射频消融术,该方法选择性干涉诱发疼痛的小纤维,但是不动大径线的运动纤维。一些研究报道该疗法对本病的部分或完全缓解率达90%~97%,而复发率尚不确定。

2017-03-03 19:03

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李英光 主治医师 三甲

擅长:全科

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您好,三叉神经痛的病因学和病理学至今还不清楚,所以,治疗的目的应是长期镇痛。镇痛的方法至今仍是多种多样。可大概分为无创和有创治疗方法。无创治疗方法包括药物治疗、中医中药针灸疗法、理疗等。适用于病程短、疼痛较轻的患者。也可作为有创治疗方法的补充治疗。有创治疗方法包括手术疗法、注射疗法和射频热凝疗法。

2017-03-03 19:03

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闵宇涵 主治医师 三甲

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三叉神经痛患者8招搞定!
1、“养病如养虎”:要尽早使用中药滴耳疗法,真定堂子牙疼痛一滴灵,药液滴到耳朵眼儿里治疗,止疼快,治愈率高,安全无副作用,而且像滴眼药水一样使用简单。
2、尽量避免触动“扳机点”:用温水洗脸和刷牙、避免冷水刺激。注意气候变化,避免风吹、和寒冷气候对颜面部的刺激,出门戴口罩
4、“三分治疗七分养”:戒烟、酒,少吃辛辣、海鲜类食物,吃质软、易嚼食物,避免硬物刺激,避免化学刺激诱发疼痛。
5、“病来如山倒,病去如抽丝”,做好心理调节,保持乐观情绪,避免急燥、焦虑等情绪诱发疼痛。
6、保持情绪稳定、乐观:树立战胜疾病的信心,消除不良的疼痛心理暗示。
7、自我按摩要坚持:每天按摩左右手的第2掌骨、左右脚部的太冲、太溪穴各5-10分钟。
8、口服VB1/VB12保养神经。维生素B1可有效地保护神经,维生素B12是唯一含必须矿物质的维生素,是体内多种代谢过程中所必需的辅酶,参与蛋白质、脂肪、糖的代谢。对于中枢神经和外周神经功能的完整性有重要作用。

2017-03-03 18:52

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柴东东 主治医师 三甲

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由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。 三叉神经痛可分为原发性、继发性两种:原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,多数认为病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内,也可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉以及营养代谢障碍有关。继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛,常为某一疾病的临床症状之一,如由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。

2017-03-03 18:48

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疾病百科

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三叉神经痛 (法沙吉尔氏神经痛,痛性抽搐,面风痛)

1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐,故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。

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