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糖尿病服药效果好胰岛素效果不好
补充说明：糖尿病服药效果好胰岛素效果不好
a******W 2017-03-04 08:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者服用二甲双胍、格列齐特、那格列奈、阿卡波糖或吡格列酮等药物效果不佳时，应考虑及时就医以调整治疗方案。由于个体差异及病情变化，单纯依赖口服药物控制血糖可能效果有限，需要在医生指导下调整用药。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的Ⅱ型糖尿病人。该药物能改善胰岛素敏感性，促进机体对葡萄糖的摄取和利用。肾功能损害者需调整剂量；使用时应监测维生素B??水平。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗糖尿病，可降低空腹及餐后血糖。其通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。建议从低剂量开始，并根据医嘱逐步增加至有效剂量。注意观察低血糖反应。
3.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法、运动疗法等措施难以控制的高血糖患者。本品能够通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖浓度。严重肾功能障碍患者禁用；肝功能损伤者慎用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单用饮食和运动不能控制血糖的成人2型糖尿病。本品可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的活性，从而减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度。可能出现腹部不适、腹泻等症状，一般无需特殊处理，停药后可自行缓解。
5.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。本品具有抗炎作用，能减轻胰岛细胞炎症，提高其功能效率。临床应用时应注意观察水肿情况，及时调整剂量。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。对于糖尿病患者来说，生活方式的改变如合理膳食和适量运动同样重要，有助于控制病情并减少胰岛素的需求。
2024-02-14 09:18
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医生回答(1)
闵金华 主治医师 三甲
提问
糖尿病是分为两型的，1型糖尿病大多是青少年，需要终身用胰岛素治疗，其病机是胰岛素的分泌不足引起的，2型糖尿病大多是中老年，一般先饮食，运动控制血糖，若不明显再使用药物的，2型糖尿病一般是药物控制不佳，不宜增加口服药物的剂量的情况下再使用胰岛素的，显然你的母亲属于2型糖尿病。
可以买个血糖仪自己检测，最好是空腹血糖，如果她的血糖控制良好，可以续服口服降糖药，饮食上注意以蔬菜为主，不要喝粥，容易转换为糖，如果控制不好，可以去医院测胰岛素释放，医生会根据你的血糖情况，建议使用胰岛素的。
2017-03-04 08:32
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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