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高血压糖尿病的并发症
补充说明：高血压糖尿病的并发症
a******W 2017-03-11 11:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压和糖尿病患者可能经历视网膜病变、肾功能损害、心力衰竭、脑卒中、下肢动脉硬化等并发症，这些情况需要及时就医以控制病情并预防进一步恶化。
1.视网膜病变
由于长期的高血糖和高血压状态导致眼底血管受损，出现微血管瘤、渗出等病变。主要影响眼睛的后部，包括黄斑区、视盘和视网膜。
2.肾功能损害
肾脏是高血压和高血糖状态下容易受累的器官之一，持续的高压和高糖会损伤肾小球和肾小管，进而导致肾功能下降。这种损害通常发生在两侧肾脏，但以一侧为主，可伴有蛋白尿、血尿等症状。
3.心力衰竭
当心脏因高血压而负荷过重时，会导致心肌肥厚或扩张，从而降低心脏泵血效率。若同时存在高血糖，会引起冠状动脉粥样硬化，进一步加重心脏负担，最终可能导致心力衰竭。心力衰竭的症状可能包括呼吸困难、疲劳、水肿等，这些症状可能随着病情进展而加剧。
4.脑卒中
脑卒中是由高血压引起的脑血管破裂或阻塞所致，此时血液无法正常流入大脑，导致局部缺血或出血，引发神经功能障碍。脑卒中可能会导致偏瘫、失语、意识障碍等严重后果，需要紧急医疗干预。
5.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化主要是由高血压和高血糖导致的血脂异常，使脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块并造成狭窄甚至堵塞。患者可能出现行走一段距离后下肢肌肉疼痛的情况，休息后可缓解，被称为间歇性跛行。
针对高血压糖尿病的并发症，建议进行血压监测、血糖控制以及眼科检查，如裂隙灯显微镜检查、眼底照相等。治疗措施可能包括药物治疗，如降压药硝苯地平、卡托普利等；降糖药格列齐特、二甲双胍等。患者应定期监测血压和血糖水平，遵循医嘱调整饮食习惯，减少钠盐摄入，增加膳食纤维，如燕麦、芹菜等，有助于改善病情。
2024-02-04 08:44
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医生回答(4)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病患者一经确诊，就要正规治疗。血糖波动会造成机体器官的损害，加速并发症的发生。糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗。
2017-03-11 12:12
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
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考虑高血压是糖尿病引起的并发症，要积极控制血糖。主要以饮食、药物控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。
2017-03-11 12:07
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病，运用好现在的治疗方法，绝大多数患者可以如正常人一样生活、工作。规律性坚持用药、注意控制饮食是治疗的关键。
2017-03-11 12:05
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病合并高血压患者首选两大类降压药：(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，如贝那普利、福辛普利、培哚普利等。(2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦等。
2017-03-11 12:04
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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