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精选回答(2)

舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病,甲亢,甲减

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2型糖尿病多年,打胰岛素不起作用,可能是由于胰岛素抵抗、胰岛素缺乏、胰岛素分泌不足、药物作用障碍、发生了并发症等原因所致。1、胰岛素抵抗如果患者存在胰岛素抵抗的情况,会导致胰岛素的作用效果下降,从而出现血糖升高的现象。患者可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于改善胰岛素抵抗的情况。2、胰岛素缺乏如果患者存在胰岛素缺乏的情况,会导致体内的胰岛素含量过低,从而引起血糖升高的现象。患者可以在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于补充机体所需要的营养物质,增强抵抗力。3、胰岛素分泌不足如果患者存在胰岛素分泌不足的情况,会导致对胰岛素的需求量减少,从而引起血糖升高的现象。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于促进体内胰岛素的分泌。4、药物作用障碍如果患者在使用降糖药物时,没有按照医生的指导使用,可能会导致药物作用障碍,从而无法降低血糖。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下更换其他降糖药物进行治疗。同时,患者需要注意严格遵医嘱用药,不可以自行更改用药剂量或者是用药时间,以免因用药不当引起不适症状。5、发生了并发症如果患者在确诊糖尿病后,没有及时进行治疗,导致病情持续发展,可能会引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症,从而影响胰岛素的作用效果。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时,患者还可以通过透析治疗的方式进行治疗。建议患者及时就医,可以通过糖耐量试验、空腹血糖检查等方式明确诊断。同时,患者在日常生活中要注意控制饮食,避免食用糖分含量高的食物,如巧克力、糖果等,以免导致血糖升高,不利于控制病情。

2023-12-29 10:34

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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲

擅长:擅长于急慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等继发性肾病,尿路感染,急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。

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2型糖尿病多年,打胰岛素不起作用,可能是由于胰岛素抵抗、胰岛素缺乏、胰岛素分泌不足、药物作用障碍、发生了并发症等原因所致。

1、胰岛素抵抗

如果患者存在胰岛素抵抗的情况,会导致胰岛素的作用效果下降,从而出现血糖升高的现象。患者可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于改善胰岛素抵抗的情况。

2、胰岛素缺乏

如果患者存在胰岛素缺乏的情况,会导致体内的胰岛素含量过低,从而引起血糖升高的现象。患者可以在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,有助于补充机体所需要的营养物质,增强抵抗力。

3、胰岛素分泌不足

如果患者存在胰岛素分泌不足的情况,会导致对胰岛素的需求量减少,从而引起血糖升高的现象。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于促进体内胰岛素的分泌。

4、药物作用障碍

如果患者在使用降糖药物时,没有按照医生的指导使用,可能会导致药物作用障碍,从而无法降低血糖。建议患者需要及时就医,可以在医生指导下更换其他降糖药物进行治疗。同时,患者需要注意严格遵医嘱用药,不可以自行更改用药剂量或者是用药时间,以免因用药不当引起不适症状。

5、发生了并发症

如果患者在确诊糖尿病后,没有及时进行治疗,导致病情持续发展,可能会引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症,从而影响胰岛素的作用效果。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时,患者还可以通过透析治疗的方式进行治疗。

建议患者及时就医,可以通过糖耐量试验、空腹血糖检查等方式明确诊断。同时,患者在日常生活中要注意控制饮食,避免食用糖分含量高的食物,如巧克力、糖果等,以免导致血糖升高,不利于控制病情。

2019-03-20 08:26

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医生回答(5)

姚平静 主治医师 三甲

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2型糖尿病患者长期注射胰岛素无效时,应考虑是否存在胰岛β细胞功能衰竭。
2型糖尿病的发生和发展与胰岛β细胞功能衰竭密切相关。胰岛β细胞功能衰竭导致其产生和释放胰岛素的能力下降,使得机体对胰岛素的需求量增加,进而需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。长时间的高血糖状态会进一步损害胰岛β细胞的功能,形成恶性循环,导致胰岛素治疗失效。因此,胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病患者长期注射胰岛素无效的重要原因之一。
此外,还要排除是否因饮食不当、运动不足或存在药物相互作用引起的血糖控制不佳。
总之,对于2型糖尿病患者来说,定期监测血糖水平并调整生活方式和药物治疗方案至关重要。若发现长期注射胰岛素无效,应及时就医,以确定原因并调整治疗策略。

2024-02-04 11:44

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闵金敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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打胰岛素控制血糖好,因为如口服磺脲类药是促使B细胞分泌胰岛素,B细胞本身就受伤,而分泌胰岛素不足,造成血糖升高,也就是糖尿病.这样会导致B细胞再次受到损伤,而且口服药物多数会对肝肾造成损害.如果用胰岛素控制血糖,胰岛素不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,无副作用,通过胰岛素治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛功能恢复.建议您最好到糖尿病专科医院诊治.精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.祝

2017-03-11 15:29

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李婉 主治医师 三甲

擅长:全科

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2型糖尿病患者长期注射胰岛素无效时,应考虑是否存在胰岛β细胞功能衰竭。
2型糖尿病的发生和发展与胰岛β细胞功能衰竭密切相关。胰岛β细胞功能衰竭导致其产生和释放胰岛素的能力下降,使得机体对胰岛素的需求量增加,进而需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。长时间的高血糖状态会进一步损害胰岛β细胞的功能,形成恶性循环,导致胰岛素治疗失效。因此,胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病患者长期注射胰岛素无效的重要原因之一。
此外,还要排除是否因饮食不当、运动不足或存在药物相互作用引起的血糖控制不佳。
总之,对于2型糖尿病患者来说,定期监测血糖水平并调整生活方式和药物治疗方案至关重要。若发现长期注射胰岛素无效,应及时就医,以确定原因并调整治疗策略。

2017-03-11 15:26

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柴月 主治医师 三甲

擅长:全科

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糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍,一般药物很难根治,服用西药降糖、或注射胰岛素也只能暂时控制,长期大量的服用有一定的副作用,还会损害肝肾功能,西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法,称之为不治之症,所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你采用传统中药山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物安全无毒副作用,适合长期服用,无需节食,无需忌口,无需服用其它降糖药物,单独服用即可,可以有效保卫胰岛,降低血糖,提高免疫。这些药物克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端,使病人的营养能得到有效的吸收和利用,从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并发症的发生,真正做到了综合治疗,标本兼治;这些药物配合使用可以修复胰腺功能,调节自身代谢平衡,消除、缓解各种并发症,具有阻断遗传和杜绝复发的可能。希望你正确治疗,

2017-03-11 15:20

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李同全 主治医师 三甲

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糖尿病属于内分泌系统疾病,需要采取降糖的药物及胰岛素的治疗,祝患者早日康复。不要吃辛辣刺激性食物。其次就是需要控制血糖的稳定。

2017-03-11 15:19

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2型糖尿病 (II型糖尿病)

II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。

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