精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十年的糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物控制血糖水平。由于糖尿病治疗需要个体化方案，建议在专业医生指导下使用药物，并定期监测血糖以评估效果。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度肥胖且伴高胰岛素血症型Ⅱ型糖尿病人。该药物通过增加机体对葡萄糖的敏感性及减少肝脏内生葡萄糖的产生来降低血糖水平。使用二甲双胍时需注意监测肾功能和维生素B12吸收情况，避免与其他影响肾功能或维生素B12吸收的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。其为磺酰脲类促胰岛分泌剂，能刺激胰岛β细胞释放胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。对该药物过敏者禁用。建议患者定期检查肝、肾功能以及血液中白细胞计数。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不能控制的2型糖尿病病人。本品可改善胰岛素敏感性，降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平。服用本品期间应定期监测肝功能。建议患者在医生指导下进行用药。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法及运动疗法等基础治疗无效的2型糖尿病患者。此药物能够促进胰岛β细胞释放胰岛素，从而降低餐后血糖值。对于妊娠期及可能妊娠的女性，只有当预期利益大于潜在风险时方可使用。哺乳期妇女如需使用，应停止哺乳。
5.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者。该药物通过促进胰岛β细胞释放胰岛素而降低餐后血糖浓度。严重肾功能损害患者禁用。如果出现急性心肌梗死或其他危及生命的急性心血管事件，则不应开始本品治疗。
长期患有糖尿病的人群需要遵医嘱按时服药，并定期监测血糖水平以评估病情变化。同时还要保持健康的生活方式，包括合理膳食和适量运动，有助于控制血糖并预防并发症的发生。
2024-01-30 09:24
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医生回答(4)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，你的这种情况最好还是要带孩子去医院做一个进一步的检查，在这种情况下，你最好还是带孩子去医院做一个腹部彩超检查，肠道系统检查，你也可以考虑带孩子去医院做一个眼底部位的检查，神经系统检查，血糖尿糖复查，根据检查的情况来做出最恰当的治疗方案是最佳选择。
2017-03-11 17:18
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
你好，糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗。
2017-03-11 17:07
举报刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
考虑有可能存在糖尿病血糖控制不理想导致的各种并发症，您说的情况考虑有眼底病变，周围神经病变，腹痛有酮体考虑是酮症酸中毒的可能性比较大。建议遵医嘱饮食运动锻炼控制，药物配合胰岛素规范用药治疗控制血糖稳定，可考虑先住院治疗观察看看。
2017-03-11 17:07
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
