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妊娠糖尿病顺产的风险
补充说明：妊娠糖尿病顺产的风险
a******W 2017-03-13 18:31
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精选回答(1)
杨庆玺 副主任医师 山东省泰山医院 三甲
擅长：高血压病，冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心力衰竭，病毒性心肌炎，心律失常以及扩心病的治疗有独自见解。
提问
妊娠糖尿病顺产的风险，一般包括低血糖、体力消耗过大、巨大儿、胎儿畸形、产后出血等。
1、低血糖
妊娠糖尿病患者，如果血糖控制不佳，胎儿会通过胎盘吸收母体的营养，从而导致胎儿营养不良，生长发育受限，容易出现低血糖的情况。因此，患者在顺产时，需要提前备好糖果、葡萄糖等，以免出现低血糖的情况。
2、体力消耗过大
妊娠糖尿病患者在顺产时，会消耗大量的体力，如果没有及时补充能量，可能会导致体力不支，引起头晕、乏力等不适症状。因此，建议患者在顺产后，需要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
3、巨大儿
巨大儿是指出生体重大于4000g的胎儿，通常是由于孕妇在妊娠期摄入过多的糖分、孕妇患有高血压等原因所致。由于巨大儿会导致胎儿过大，在分娩时，可能会导致阴道出现损伤，引起产后出血的情况。因此，建议患者在妊娠糖尿病期间，需要定期监测胎儿的生长发育情况，根据医生的建议适当增加产检次数，以免出现巨大儿的情况。
4、胎儿畸形
如果妊娠糖尿病患者血糖控制不佳，可能会导致胎儿在宫腔内出现发育畸形的情况，如心脏畸形、脑部畸形等。建议患者可以通过四维彩超、羊水穿刺等方式明确诊断。
5、产后出血
如果妊娠糖尿病患者在顺产时，出现宫缩乏力的情况，可能会导致产后大出血，严重时还可能会危及生命。因此，建议患者在出现产后大出血的情况时，需要及时就医，必要时需要通过输血的方式进行治疗。
建议妊娠糖尿病的患者，需要在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗，控制血糖水平。同时，在饮食上还需要注意避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免加重病情。
2019-03-22 12:04
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医生回答(2)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妊娠糖尿病患者顺产的风险包括胎儿头围过大、羊水过多、胎儿窘迫、肩难产以及产后出血。为确保母婴安全，建议在专业医生指导下进行分娩。
1.胎儿头围过大
胎儿头围过大可能是因为母体血糖控制不佳导致胎儿生长发育异常。会导致分娩时难以通过骨盆，增加肩难产的发生概率，进而引起新生儿颅内损伤、锁骨骨折等并发症。
2.羊水过多
羊水过多可能是由于高血糖水平下胎儿吞咽功能障碍或胎盘分泌功能亢进所致。会引起子宫张力增高，容易发生早破水和脐带脱垂等情况，严重时甚至会危及母婴生命安全。
3.胎儿窘迫
胎儿窘迫多是因母体血糖过高而影响到胎儿供血供氧所引起的。此时可能会出现胎儿心率加快或减慢、呼吸困难等症状，若不及时处理可能导致胎儿死亡。
4.肩难产
肩难产是指胎儿头部已经娩出但肩膀无法顺利通过阴道口的现象，与胎儿头围大有关。这种情况会造成胎儿缺氧、损伤甚至窒息，威胁母婴健康。
5.产后出血
产后出血通常由妊娠期高血压疾病、胎盘滞留等因素引起，也与血糖高相关。易引发贫血、凝血功能障碍等问题，需要紧急输血以维持母亲的生命安全。
妊娠期间，孕妇应定期进行血糖监测和超声检查，以评估胎儿大小和头围是否正常。如发现异常情况，应及时就医并接受专业指导，必要时考虑剖宫产以降低顺产风险。
2024-02-28 06:39
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，妊娠糖尿病是在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕期间由于种种激素因素而产生抵抗胰岛素的作用，血糖升高，出现了糖尿病形成所谓妊娠性糖尿病。专家指出妊娠糖尿病也可以选择顺产，但是在产程过程中大夫都会严密监测，因为合并糖尿病在分娩过程中有可能发生糖尿病造成的同症酸中毒。
2017-03-13 18:46
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
