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糖尿病做手术后果
补充说明：糖尿病做手术后果
a******W 2017-03-19 14:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者进行手术后存在术后感染风险、血糖控制不佳导致并发症、胰岛素抵抗加剧、手术后需长期管理糖尿病以及伤口愈合缓慢等风险。
1.术后感染风险
术后感染风险可能源于患者自身免疫功能低下和高血糖状态。这可能导致切口愈合延迟、脓毒症等严重感染，延长住院时间和增加治疗成本。
2.血糖控制不佳导致并发症
血糖控制不佳导致并发症是由于手术应激引起暂时性血糖波动，易诱发心血管事件或脑血管意外。可能会加重病情，甚至危及生命安全。
3.胰岛素抵抗加剧
胰岛素抵抗加剧是因为手术对机体代谢产生影响，使得机体对于胰岛素的敏感性降低。进一步恶化患者的糖代谢状态，不利于疾病的恢复。
4.手术后需长期管理糖尿病
手术后需长期管理糖尿病是因为手术虽然可以减轻体重，但并不能完全治愈糖尿病。如果不进行持续的血糖监测和生活方式干预，可能会再次出现高血糖症状。
5.伤口愈合缓慢
伤口愈合缓慢可能是由糖尿病引起的微循环障碍和外周神经病变所致。会导致伤口部位血液循环不畅，影响组织修复过程，延长伤口愈合时间。
糖尿病患者接受任何手术前都应积极控制血糖水平，以减少术后并发症的风险。
2023-12-27 17:09
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
你好，做手术伤口很可能导致伤口不易愈合。 糖尿病足的治疗：严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创，直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口，以增加灵活性，并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创，同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外，严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。此外，还可考虑请感染科医生会诊。糖尿病足的患者平时的时候一定不能吃辛辣刺激性的食物，容易诱发或者是加重糖尿病足的发生，在平时的时候清洗一定要带上手套，以防交叉感染
2017-03-19 14:22
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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