发病时间：不清楚
多发性肌炎与血管炎
补充说明：多发性肌炎与血管炎
a******W 2017-03-21 12:08
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性肌炎与血管炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及横纹肌，伴有血清肌酶增高，可伴有肺、心、肾等器官受累。该疾病需要及时诊断和治疗，以免造成肌肉萎缩和其他器官损伤。
多发性肌炎与血管炎的病理机制包括免疫介导的炎症反应和细胞因子异常活化，导致肌肉组织受损。机体免疫系统对自身抗原产生错误识别和攻击，引起T细胞和巨噬细胞浸润，产生多种细胞因子如IL-6、TNF-α等，进一步加剧炎症过程。典型表现为肌肉无力、疼痛，可能伴有发热、体重下降等症状。肌肉无力可从近端肢体开始，逐渐影响到躯干和颈部肌肉，导致行走困难、呼吸功能减退。
常用的实验室检查项目包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平测定以及肌电图检查。此外还可进行胸部高分辨率CT扫描以评估肺部情况。治疗通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂的方法，如和环磷酰胺。对于特定患者，医生可能会考虑生物制剂靶向治疗。
患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以减少肌肉疲劳和加重病情的风险。饮食上需注意营养均衡，保证蛋白质摄入量，促进肌肉恢复。
2024-01-23 05:39
举报相关问题
医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：多发性肌炎主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病,任何年龄均可发病,中年以上多见,女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤,约２０％病者合并红斑狼疮,硬皮病,类风湿性关节炎,干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同,伴发病差异较大,因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰,全身肌肉无力,严重者呼吸肌无力,危及生命.因此,及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。
本病属中医学“痹证”中的“肌痹”,“肉痹”范畴.如《素问·长刺节论》云：“病在肌肤,肌肤尽痛,名日肌痹,伤于寒湿”,对本病病因病机和临床表现有了初步认识.
临床表现：
1.对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难；
2.颈肌,咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难.呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀.
3.肌痛,颈肩,上臂,前臂,大腿,小腿多见.
4.肌肉萎缩,肢体近端多见.
5.皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等.
治疗原则：
1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；
2.对症和支持治疗,防治各种感染；
3.血浆交换疗法；
4.大剂量丙种球蛋白治疗；
5.顽固,重症者全身放疗.
2017-03-21 12:27
举报向医生提问
多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
相关医院
