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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病患者出现饥饿感可能与胰岛素抵抗、高血糖、自主神经病变、肾功能不全以及药物副作用等病因有关。这些因素导致血糖控制不佳,进而引发食欲增加。若饥饿感持续不缓解,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时食物中的葡萄糖不能被有效利用和储存,导致持续存在饥饿感。改善生活方式如合理饮食、增加运动等可以减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物来提高机体对胰岛素的敏感性。
2.高血糖
高血糖状态下,身体无法充分利用血液中的葡萄糖作为能量来源,因此需要通过分解脂肪储备来提供能量。在这个过程中会产生大量的丙酮酸,刺激食欲中枢,使人感到饥饿。控制饮食中碳水化合物的摄入量并加强体育锻炼是管理高血糖的有效方法。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
3.自主神经病变
自主神经系统调节内脏器官的功能活动,包括心脏跳动、消化过程等。当其受损时,会导致胃肠蠕动减慢和胃排空时间延长,进而引起饥饿感。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物来进行治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响体内废物的清除,导致毒素积累,这些物质可能会影响食欲中枢的功能,从而产生饥饿感。限制蛋白质摄入是管理肾功能不全的重要措施之一,同时需注意补充铁质和叶酸。对于慢性肾衰竭的患者,肾脏替代疗法如腹膜透析或血液透析可能是必要的。
5.药物副作用
某些降血压药和抗精神病药可能具有食欲促进作用,导致患者出现持续的饥饿感。如果确定是由药物引起的,应咨询医生是否更换其他种类的药物。例如高血压患者可以在医生指导下用氢片代替吲达帕胺片。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现高血糖状态。同时,保持均衡饮食,避免暴饮暴食,有助于缓解饥饿感。

2024-03-09 16:38

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医生回答(4)

万明 主治医师 三甲

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在控制好血糖的基础上,感到饥饿时可以吃一些容积大、含热能较低的蔬菜、瓜果,如黄瓜、西红柿、白菜等。肾功能正常者还可适当增加豆腐等豆制品。

2017-03-21 13:07

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姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

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糖尿病患者出现饥饿感可能与胰岛素抵抗、高血糖、自主神经病变、肾功能不全以及药物副作用等病因有关。这些因素导致血糖控制不佳,进而引发食欲增加。若饥饿感持续不缓解,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时食物中的葡萄糖不能被有效利用和储存,导致持续存在饥饿感。改善生活方式如合理饮食、增加运动等可以减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物来提高机体对胰岛素的敏感性。
2.高血糖
高血糖状态下,身体无法充分利用血液中的葡萄糖作为能量来源,因此需要通过分解脂肪储备来提供能量。在这个过程中会产生大量的丙酮酸,刺激食欲中枢,使人感到饥饿。控制饮食中碳水化合物的摄入量并加强体育锻炼是管理高血糖的有效方法。患者可在医生指导下使用胰岛素进行治疗。
3.自主神经病变
自主神经系统调节内脏器官的功能活动,包括心脏跳动、消化过程等。当其受损时,会导致胃肠蠕动减慢和胃排空时间延长,进而引起饥饿感。患者可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物来进行治疗。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响体内废物的清除,导致毒素积累,这些物质可能会影响食欲中枢的功能,从而产生饥饿感。限制蛋白质摄入是管理肾功能不全的重要措施之一,同时需注意补充铁质和叶酸。对于慢性肾衰竭的患者,肾脏替代疗法如腹膜透析或血液透析可能是必要的。
5.药物副作用
某些降血压药和抗精神病药可能具有食欲促进作用,导致患者出现持续的饥饿感。如果确定是由药物引起的,应咨询医生是否更换其他种类的药物。例如高血压患者可以在医生指导下用氢片代替吲达帕胺片。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现高血糖状态。同时,保持均衡饮食,避免暴饮暴食,有助于缓解饥饿感。

2017-03-21 13:00

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闵宇涵 主治医师 三甲

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糖尿病属于代谢性疾病,血糖高导致的脂肪,蛋白质,代谢紊乱的,是会出现消瘦的症状的,血糖控制好的情况下是可以缓解的

2017-03-21 12:50

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闵元华 主治医师 三甲

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人患糖尿病后会经常饥饿,主要有三方面的原因:首先,糖尿病患者由于体内胰岛素不足,所吃食物经过消化吸收而进入血液的葡萄糖不能被充分氧化以产生足够的热能被人体利用

2017-03-21 12:49

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疾病百科

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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