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精选回答(4)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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胸闷气短心慌胸口疼偶尔心跳加速多考虑是生理因素引起的,也可能是心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,可根据病因选择合适的治疗方式。

1、生理因素

若患者情绪比较激动或者是剧烈运动就可能会出现此类症状,这属于正常的生理现象,一般不需特殊治疗,患者要保持平稳的情绪,避免情绪激动。患者可通过休息、深呼吸等方式,缓解不适症状。

2、心包炎

若患者受到细菌、真菌或者是病毒的感染就可能会引起心包炎,进而可能会出现胸痛、胸闷等症状。随着病情的发展,炎症还可能会刺激体温调节中枢,进而可能会引起发热的情况。患者要以卧床休息为主,并进行吸氧治疗,若是细菌感染引起的,患者可遵医嘱口服头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等药物,控制感染。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

若患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病,就可能会导致心肌缺血,就可能会出现此类症状,还可能会出现气短、呼吸困难等症状。患者要以低盐、低脂的饮食为主,避免吃辛辣、刺激的食物,以免加重病情。必要时,患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、尼莫地平片等药物,缓解不适症状。

除此之外,还可能是心力衰竭、急性心肌梗死、肺炎等引起的,建议查明病因再进行治疗。

2023-07-23 01:47

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闫建忠 医师 获嘉县史庄镇卫生院

擅长:常见病的诊断处理,如高血压,冠心病,糖尿病,气管炎,肺炎,慢性胃炎,胃溃疡,肠炎,泌尿系统感染,妇科,儿科等。

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这种情况可能属于神经衰弱引起的心神经官能症,如伴有失眠,多梦,易醒,记忆力下降,头晕,乏力,心慌,心前区刺痛,胸闷等则可能性更大,需要检查以脑电图明确病因,如确诊属于单纯神经衰弱,心神经官能症可以口服柏子养心丸,安神丸,谷维素,维生素B1,天麻蜜环菌等,必要时短期服用安定片等。

2017-04-12 11:02

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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲

擅长:内分泌疾病,呼吸内科疾病,皮肤性病,甲状腺疾病,糖尿病相关疾病,高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病

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胸口憋闷,有时候气短心率快,考虑是心律失常可能,而晚上失眠和易醒考虑是神经衰弱可能性大,建议口服归脾丸调理。

2017-04-12 11:01

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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院

擅长:各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治

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你的情况做的检查已经比较多了,基本可以排除器质性病变,要考虑是心神经官能症所致,需要检查卧立反射和立卧反射以及直立倾斜试验等检查的,如果是这种疾病,可以用谷维素和维生素b1治疗的。

2017-04-12 11:00

3条追问

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追问: 做心电图和心脏彩超都正常,可是还是会觉得心跳快,胸闷,尤其是做体力活以后,这还会是心肌缺血么

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回复: 应该不是心肌供血不足的,有可能是功能性的改变的。

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追问: 感觉在阴暗的地方就严重,就会气短心慌,在太阳下就很平稳

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回复: 那功能性改变的可能性增加,可以试试用谷维素和维生素b1治疗的。

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追问: 嗯 谢谢医生

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回复: 不客气,平时注意多吃点五谷杂粮,可以补充维生素b族的。

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疾病百科

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心慌

心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。

  • 症状起因:1.心脏搏动增强 心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。 病理性心脏搏动增强所致心悸可由于: (1)心室肥大 后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。 (2)引起心排血量增加的其他病变 贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。 活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。 当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。 2.心律失常 (1)心动过速 各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。 (2)心动过缓 高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。 (3)心律不齐 如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。 3.心脏神经官能症 心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。 β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。

  • 可能疾病: 慢性疲劳综合症 月劳病 甲状旁腺功能亢进性心肌病 药物性心肌病 血虚头痛

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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