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病人现在昏迷,喝水吃饭老呛怎么回事
补充说明：病人现在昏迷,喝水吃饭老呛怎么回事
2017-05-10 10:33
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
病人现在昏迷，喝水吃饭老呛多考虑是吞咽反射减弱引起的，也可能是脑出血、脑梗死等原因引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、吞咽反射减弱
当患者意识障碍时，可能会出现吞咽反射减弱，从而出现食物误入气管引起呛咳的现象。建议患者可以通过鼻饲管喂食的方式，补充身体所需要的营养。另外，还要注意少食多餐，避免暴饮暴食。
2、脑出血
脑出血可能与外伤、脑血管疾病等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力、头痛等症状，当脑出血压迫到咽喉部位时，可能会出现饮水呛咳的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也要注意休息，保持情绪稳定，避免情绪波动。
3、脑梗死
脑梗死可能与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、意识障碍等症状，当病情比较严重时，可能会出现喝水呛咳的情况。建议患者可以在医生的指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等药物进行治疗，也可以通过开颅减压术、大脑切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是脑水肿、脑萎缩等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
2023-07-27 03:31
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赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
提问
那胶质瘤是属于恶性肿瘤，这会因为浸润压迫，以及引起颅内压增高，导致出现昏迷，也可以影响到后组颅神经，所以可以出现饮水吃饭呛咳，这种情况你可以用脱水消肿药物有助于降低颅内压力，改善症状，另外可以考虑手术切除肿瘤。
2017-05-10 10:40
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张森 副主任医师 开封市儿童医院
擅长：小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，扁桃体腺样体肿大，小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。
提问
既然诊断明确，就应该告知病理类型分期，有昏迷无法自行饮水吃饭，要完善检查头颅CT电解质等，静脉营养，局部放疗中药调理对症处理并发症维持治疗。
2017-05-10 10:39
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
