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如何处理蛛网膜下腔出血导致的严重水肿和大面积挫伤
补充说明：如何处理蛛网膜下腔出血导致的严重水肿和大面积挫伤
2017-05-28 20:47
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蛛网膜下腔出血导致的严重水肿和大面积挫伤可以采取手术治疗、脱水剂、皮质类固醇等措施进行治疗。
1.手术治疗
针对严重的蛛网膜下腔出血，可能需要进行去骨瓣减压术。通过去除部分颅骨来降低颅内压力。此手术可以缓解因脑组织受压引起的水肿和挫伤，为神经功能恢复创造条件。适用于急性期、病情危急且保守治疗无效的情况。
2.脱水剂
使用甘露醇等渗透性利尿剂快速减少脑部液体积聚，如静脉注射。通过增加血浆渗透压，促进细胞外液向血液中转移，从而减轻脑水肿。适用于急性期的蛛网膜下腔出血患者，以迅速控制颅内高压。
3.皮质类固醇
可采用等激素类药物抑制炎症反应和减轻水肿，通常口服或静脉给药。皮质类固醇能够减少毛细血管通透性，防止进一步的脑损伤，并有助于稳定病情。适用于蛛网膜下腔出血后的一段时间内，尤其是伴有明显脑水肿和颅内高压时。
术后应密切监测患者的神经系统状态，注意可能出现的并发症，如感染或再出血。同时，建议患者遵循医嘱进行康复训练，以促进神经功能的恢复。
2024-07-16 09:01
举报您好，临床疾病如果有严重脑部挫伤，而且有严重水肿，目前出现脑疝的情况，考虑可能是需要积极选择外科手段治疗，如临床骨瓣减压技术治疗，可以听取经治医生的建议，避免脑疝加重危及生命。
2017-05-28 20:59
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
甘露醇注射液
（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。（7）术前
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暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
