发病时间：不清楚
如何处理鼓膜内陷松弛部的穿孔？
补充说明：如何处理鼓膜内陷松弛部的穿孔？
2017-05-31 10:37
我要咨询
精选回答(3)
党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
鼓膜内陷松弛部的穿孔可以采取鼓膜修补术、鼓室成形术、咽鼓管球囊扩张术等治疗措施进行处理。
1.鼓膜修补术
鼓膜修补术通常在局部麻醉下进行，医生会使用显微镜和专用器械，将穿孔边缘的组织修整并缝合在一起。该手术可能需要多次操作，以确保穿孔完全封闭。此方法通过直接修复松弛部的穿孔，恢复鼓膜的完整性和功能。对于较小且无感染迹象的穿孔效果较好。
2.鼓室成形术
在手术中，医生会清除中耳内的病变组织，并重建听骨链或鼓室结构。有时还需要植入人工听骨或听小骨替代物。该手术旨在恢复中耳的功能和听力，适用于较大或伴有炎症的松弛部穿孔。通过重建中耳环境来间接改善松弛部的情况。
3.咽鼓管球囊扩张术
该治疗通常在门诊进行，在咽鼓管开口处插入球囊导管，并充气扩张球囊以扩大咽鼓管通道。可能需要多次操作以达到最佳效果。此方法通过扩张狭窄的咽鼓管通道来改善中耳压力平衡，间接缓解松弛部的压力问题。适用于因咽鼓管功能障碍导致的内陷松弛部穿孔。
术后应避免游泳、潜水等可能导致水进入耳朵的行为，并定期复查以监测愈合情况和听力恢复情况。
2023-07-25 01:36
举报
刘晓东 副主任医师 铁岭市第二人民医院
擅长：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，眩晕症，声带息肉，声带小结，耳聋耳鸣，耳鼻咽喉肿物等
提问
你好！残余性鼓膜穿孔多由中耳炎引起。但松弛部穿孔应该注意，防止是胆脂瘤型中耳炎。因为胆脂瘤型中耳炎对周围组织具有侵蚀性，可引起严重的颅内并发症，一经确诊，立即手术切除。
2017-05-31 12:03
举报
刘平 医师 阜城县崔庙镇卫生院
擅长：擅长：白内障，青光眼鼻窦炎中耳炎，神经性耳聋的疾病。
提问
您好，根据您的病情描述，鼓膜小的穿孔可以自愈。大的鼓膜穿孔，应该到医院耳鼻喉科进行鼓膜的修补手术。鼓膜内陷等鼓膜穿孔愈合以后可以用吹张疗法进行治疗。平时保持外耳道的清洁干燥卫生，避免水的进入。祝您早日康复。
2017-05-31 10:44
举报相关问题
向医生提问
鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
注射用糜蛋白酶
为蛋白分解酶，具有分解肽链作用。能清洁化脓创面、溶解脓液和坏死组织，助长肉芽组织生长，对眼睫状韧带有选择性松解作用。与抗菌素及磺胺类药物等合用治疗各种炎症、溃疡、脓肿、血肿、脓胸、中耳炎及白内障摘除等
