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不手术治疗十二指肠癌间质瘤
补充说明：不手术治疗十二指肠癌间质瘤
a******W 2017-06-24 16:38
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医生回答(2)
分析：你好：十二指肠间质瘤是各种间质瘤中的一种，间质瘤是最常见的胃肠道肿瘤疾病，它的类型很复杂，人体各个胃肠道都可能长间质瘤。
黑便是十二指肠间质瘤患者常见的症状，约占60%(8/13)，表现为反复少量黑便，极少出现呕血，因而常伴有贫血。腹部隐痛是另一常见症状，由于间质瘤发生于十二指肠壁，向浆膜面生长，极少侵入腔内，故肠梗阻症状少见。十二指肠间质瘤较易误诊为消化性溃疡，发现腹部肿块者又易判断为腹膜后肿瘤或胰头肿瘤，故常需综合利用上消化道钡剂造影、腹部B超、腹部增强CT扫描、纤维胃镜和超声内镜等检查。
目前由于内镜的普及及十二指肠间质瘤常伴发黑便等出血症状，故消化道钡剂造影的应用较少，本组病例均未行钡剂造影。B超检查可发现腹腔肿块及肝转移灶，但难以确定肿瘤部位，本组仅有2例考虑十二指肠肿瘤，8例考虑为胰头或腹膜后肿瘤。CT检查对肿瘤来源部位的判断较有价值，本组正确判断率达70%(8/12)，需注意与胰头癌及腹膜后肿瘤鉴别。
内镜活检如能取到肿瘤组织，可以获得确诊，但由于十二指肠间质瘤向浆膜面生长，切取粘膜下肿瘤组织常不易。内镜超声及其引导下的细针穿刺活检被认为是具有高度敏感性和特异性的诊断手段，对诊断的确立往往具决定性作用。
2017-06-24 16:42
举报分析：你好：十二指肠间质瘤是一种少见的消化道肿瘤，发生在十二指肠外壁，是一种不成熟的梭形细胞或上皮样细胞增殖由于病理技术限制往往被误认为平滑肌源性或神经源性瘤。建议手术切除的。
2017-06-24 16:39
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
症状起因：有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。
常见检查：
就诊科室：内科
