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肝癌腹水的原因
补充说明：肝癌腹水的原因
a******W 2017-07-04 06:50
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精选回答(1)
陈逢生 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲
擅长：主要从事恶性肿瘤的临床工作，熟悉各种常见实体肿瘤的化疗、生物治疗、靶向治疗、微创治疗及综合治疗，并以肝癌、胆囊癌及胰腺癌为主要研究方向。
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肝癌腹水的原因，主要有营养不良、低蛋白血症、肝功能异常、肝硬化、肝癌转移等。
1、营养不良
肝癌患者由于长期受疾病折磨，会导致食欲下降，如果此时患者不注意营养补充，导致体内营养不良，则会诱发低蛋白血症，从而导致腹腔出现积液。建议患者在日常生活中注意营养均衡，可以多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等。
2、低蛋白血症
肝癌患者由于肝脏合成功能受损，会导致白蛋白减少，从而诱发低蛋白血症，导致腹腔出现积液。建议患者在日常生活中注意合理膳食，适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。必要时，患者也可以在医生指导下使用重组人生长激素、拉米夫定等药物进行治疗。
3、肝功能异常
肝癌患者由于肝脏功能受损，会导致肝脏合成白蛋白减少，从而诱发肝功能异常，导致腹腔出现积液。建议患者在日常生活中注意合理膳食，避免过量摄入油腻的食物，如肥肉、猪油等。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种原因的长期或反复作用引起的弥漫性肝损伤，主要表现为肝功能障碍、门静脉高压和肝脾肿大等。如果患者肝硬化比较严重，会导致肝功能合成白蛋白的能力下降，从而出现腹腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
5、肝癌转移
肝癌晚期时，癌细胞会通过血液循环出现全身性的转移，当癌细胞转移到腹腔时，会导致腹腔出现积液。患者可遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗，同时还可遵医嘱配合使用奥美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-08-01 13:00
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医生回答(1)
肝癌腹水可能是由肝硬化、肝炎病毒感染、酒精性肝病、肝内胆汁淤积、肝静脉阻塞综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉高压和低蛋白血症，使液体从血管渗入腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染会导致肝脏炎症活动加剧，进而引起肝细胞坏死和纤维化，最终发展为肝硬化。肝硬化阶段会出现门脉高压，促进腹水形成。针对肝炎病毒感染引起的肝癌腹水，可以遵照医生的意见给予抗病毒药物治疗，例如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会引起肝细胞脂肪变性和炎症损伤，进一步发展为肝纤维化和肝硬化，此时由于门脉高压而出现腹水。戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
4.肝内胆汁淤积
肝内胆汁淤积会影响肝脏的正常代谢功能，导致胆盐在体内积累，刺激毛细胆管壁增生肥厚，压迫毛细胆管使其狭窄甚至闭塞，从而影响胆汁的排泄，造成胆汁淤积并诱发腹水。可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药来缓解不适症状。
5.肝静脉阻塞综合征
肝静脉阻塞综合征通常由遗传因素、自身免疫性疾病等原因所致，当肝静脉受压或堵塞时，血液回流不畅，导致肝脏充血和水肿，进而引发腹水。患者可在医生指导下采用经颈静脉肝内门体分流术、肝移植手术等方式来进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST等，以及腹围和体重变化，以评估病情进展。必要时，应进行超声检查、CT扫描或MRI以确定腹水量和肝脏状况。
2024-02-05 15:54
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
