首页> 传染病科> 肝病科> 肝昏迷> 肝昏迷四个阶段

精选回答(2)

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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通常情况下,肝昏迷主要包括前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期、肝性脑病期。

1、前驱期

通常在肝昏迷前期,患者会出现轻度的性格改变和行为异常。同时,还可能会出现注意力不集中、轻微的认知障碍等。建议患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。

2、昏迷前期

患者会出现意识障碍,从嗜睡到昏迷。同时,还会出现行为异常,例如,可能会出现乱喊乱叫、乱跑等。建议患者可以在医生的指导下使用精氨酸谷氨酸注射液、门冬氨酸钾镁注射液等药物进行治疗。

3、昏睡期

患者会出现明显的意识障碍,从嗜睡到昏迷。同时,还会出现皮肤黏膜明显发黄的情况。建议患者可以在医生的指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸多巴胺注射液等药物进行治疗。

4、昏迷期

此时患者的意识障碍会进一步加重,从嗜睡到昏迷。同时,患者的呼吸会逐渐减弱,血压会逐渐下降,瞳孔会出现散大。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物进行治疗。

5、肝性脑病期

肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,患者可能会出现意识障碍、行为失常、昏迷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。

建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。

2023-07-21 23:03

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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

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你好,根据你的咨询,肝昏迷属于肝病后期,很难根治的,至于能活多久,要看治疗效果和护理的情况来确定,肝昏迷。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。治疗应积极消除诱因,避免或阻断肝性脑病的发生和进一步发展是最基本的治疗策略,也是治疗的关键。注意积极防治消化道出血、控制感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、禁用损肝药物、禁止大量放腹水等;尽量减少氨的产生,促进氧的代谢。对已发生的肝性脑病,在去除诱因的基础上,首先选用药物治疗,尽量恢复脑细胞功能。若患者对所有药物均无效,且无手术禁忌证,可根据患者情况及医院条件选用门体分流栓塞术或肝移植术等治疗。

2017-10-20 06:31

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医生回答(1)

姚平闯 主治医师 三甲

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肝昏迷分为亚临床肝性脑病、前驱期肝昏迷、昏迷前期肝昏迷和昏睡期肝昏迷。
肝昏迷的四个分期与肝脏疾病进展相关,随着病情恶化,肝脏功能逐渐减退,无法有效代谢和清除血液中的有毒物质,如氨等,导致其在体内积累并进入脑部,影响神经系统的正常功能,从而出现不同的临床表现。
除上述四期外,还应关注急性肝衰竭引起的肝昏迷,其发展迅速且具有较高的死亡率。
针对肝昏迷,患者应注意休息,避免精神刺激,减少蛋白质摄入,以减轻脑水肿和神经系统症状。同时,监测血清学指标变化,及时发现并处理并发症,有助于延缓疾病的进展。

2024-03-21 14:40

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疾病百科

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肝性脑病 (肝脑变性综合征,肝昏迷,门体脑病,肝性昏迷)

肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE)又称肝性昏迷,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。

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