发病时间:不清楚
餐后血糖低于空腹血糖,我应该怎么办?
补充说明:餐后血糖低于空腹血糖,我应该怎么办?
九**健 2009-01-06 17:19
我要咨询
精选回答(1)
餐后血糖低于空腹血糖原因分析
1、排除标本采集及血中各种干扰因素对测定方法的影响。
2、更多的了解病人资料,是否存在一些盲点,譬如在服用其他药物,某些试剂抗维C能力很差。
3、在某些特殊情况下,餐后血糖会较空腹有明显的下降,譬如胃切除。
4、病人的空腹血糖是不是真的是空腹?是不是已经吃过药了或打过胰岛素的。如果这些因素均排除在外,那么就是这个人的糖耐量受损,血糖提前下降了。可以做个糖耐量试验。血糖正常的人一般是不会出现这种结果的。
5、关于糖耐量受损还有两种情况:
一是贮存延迟型糖耐量:空腹血糖浓度正常,服糖后,血糖急剧升高,峰值出现早,30分钟达最高水平(10mmoll),然后急剧下降,2小时值又低与空腹血糖水平。这是由于肠道迅速吸收葡萄糖,而肝不能相应快速摄取葡萄糖所致。2小时后,由于反应性胰岛素增加,肝外组织利用葡萄糖增多,致血糖值低于空腹水平。此种情况常见与胃切除或严重肝病等。
二是餐后性低血糖:空腹时低血糖不明显,但由于进食后诱发而出现。发生于餐后1~5小时。有许多症状类似与低血糖。餐后性低血糖的诊断可用5或6小时的葡萄糖耐量试验,但不是理想的试验。最好是在病人表现症状时随即采集血样,若血葡萄糖水平正常,则提示其症状与低血糖无关。可分为3型:1、功能性的低血糖:在餐后或口服葡萄糖2~5小时发生的暂时 性低血糖。多见于心理动力学异常的年轻妇女。病人有交感和副交感神经兴奋的症状。2、2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖症:空 腹血糖正常,在口服糖耐量头2小时似糖耐量受损或2型糖尿病,在食入葡萄糖后3~5小时,血糖迅速降至最低点。与正常相比,可能 为持续高血糖引起的胰岛素延迟分泌相出现的高胰岛素血症所致。3、营养性低血糖:常发生在餐后1~3小时。病人多有上消化道手术 或迷走神经切除史。由于胃排空迅速,使葡萄糖吸收增快,血糖明显增高而刺激胰岛素一时性分泌过多,导致低血糖。
餐后血糖过低症:又称餐后迟发型倾倒综合征。是指胃切除后胃排空过速,葡萄糖迅速被肠粘膜吸收,致血糖骤然增高,刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现的 一系列低血糖症。
诊断
常在进餐90-180分钟(尤进食大量碳水化合物),后发病,表现为极度软弱,无力,头晕、心慌、颤抖、出冷汗,严重者可发生意识障碍。查体无明显阳性体征。发作前血浆胰岛素常高出正常人的3-4倍,发作时血糖则显著降低,少数病例可先有倾倒综合征,尔后出现餐后血糖过低症。
治疗措施
病人一般在门诊给予治疗。少食多餐,减少淀粉类食物,增加蛋白质和脂肪。发作时精进糖水即可缓解症状。
2009-01-07 10:05
举报相关问题
向医生提问
症状起因:一、盲点的形成是进化过程中某个环节的生物,产生出的视神经视网膜前端,它的后代只能在这个基础上修修补补不会再对此进行重大改动,以至于现在就是这个样子了。据称乌贼的眼睛就没有盲点,因为他们祖先当时的演化方向是视神经分布在视网膜之后。
可能疾病: 中间葡萄膜炎 原发性急性闭角型青光眼 眼弓蛔虫病 结节性多动脉炎 虹膜色素痣
常见检查:
就诊科室:眼科
参芪降糖颗粒
益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于II型糖尿病。
糖尿乐片
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症状引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。