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精选回答(4)

胡春玲 主任医师 广东省妇幼保健院番禺分院 三甲

擅长:妊娠合并症,甲状腺疾病,糖尿病,高血压

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你好。结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,目前已经在服用抗结核药物治疗的时候出现严重的药物性肝损伤,这种还是比较严重的情况,目前需要及时的住院进行系统性的治疗。建议目前在医院进行护肝保肝治疗,并且将结核药物停掉。目前胆红素升高是要进行退黄治疗的

2023-12-29 10:33

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王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

擅长:急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗,在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。

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你好。结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,目前已经在服用抗结核药物治疗的时候出现严重的药物性肝损伤,这种还是比较严重的情况,目前需要及时的住院进行系统性的治疗。建议目前在医院进行护肝保肝治疗,并且将结核药物停掉。目前胆红素升高是要进行退黄治疗的

2018-12-27 13:33

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何华 主任医师 河南省中医院 三甲

擅长:神经内科和内科杂病,如脑血管病、脱髓鞘病、痴呆、癫痫、帕金森病、脊髓、肌肉病、肌张力障碍、头痛、头晕、失眠、内科杂病、体质调理等。

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您好!根据病情介绍,建议采用以下治疗方法:1、考虑是否立即停用与肝损害有关的或可疑的药物。对营养不良和对药物解毒能力下降的患者和嗜酒的患者应控制给药;2、卧床休息,给予足够的热量与蛋白质、维生素类;3、采用保肝药物,维生素类药物,降酶药等。治疗药物性肝病的药物有抗氧化剂、保护性物质的前体(如谷胱甘肽)、阻止损伤发生过程的干预剂或膜损伤的修复剂。4、适当服用中药辨证治疗。根据抗结核药所致药物性肝损伤诊断与处理专家建议,在是否停用抗结核药的问题上,专家建议根据血生化指标与临床症状分3种情况给予建议。这种分类方法是基于对患者的安全性考虑。在所有抗结核药物导致DILI的患者中,有一部分是适应性肝损伤。这部分患者如继续使用相同剂量的药物,异常的肝功能指标会逐渐恢复正常,是肝脏对于损害因素的适应并完全代偿。这些患者最常见于血清酶升高,甚至有氨基转移酶超过1000U/L的报道,也有极少数是伴有黄疸的患者,胆红素可达4倍ULN。目前还远未明确适应性肝损伤的发生机制。由于对这部分人群的识别较为困难,更重要的是一旦判断错误带来的后果是非常严重的。因此,不建议对肝功能明显异常的患者做类似的评估,但是对于肝功能损伤较轻的患者及结核病情较重不宜停药的患者,在监测肝功能变化的情况下可以沿用原抗结核方案。

2017-10-01 20:25

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李砚秋 医师 其他

擅长:内科

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调整下抗结核药物,继续保肝治疗。

2009-01-07 19:51

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医生回答(2)

洪囯善 主治医师 三甲

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你好乙肝转阴没有特效疗法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗

2014-04-28 15:54

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李若彤 主治医师 三甲

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药物肝中毒?患者药物性肝中毒需要考虑肝细胞受损,肝功能异常,这样肝脏解毒代谢功能就会受影响。建议:需要结合患者肝功的检查情况,肝中毒的程度,予保肝治疗。肝脏是代谢大多数药物的场所,用药不当就会引起药物性肝中毒

2013-12-12 11:26

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疾病百科

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肝功能异常

肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候,针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病: 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、消化、内科、传染科

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