首页> 传染病科> 肝病科> 黄疸> 为什么孩子出生有黄疸

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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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许多新生儿在出生后会出现皮肤和眼白发黄的现象,这通常是由体内胆红素水平升高引起的。胆红素是红细胞分解后的产物,需要通过肝脏处理并排出体外。由于新生儿的肝脏功能尚未发育完善,处理胆红素的能力有限,容易造成暂时性的胆红素积聚,从而形成生理性黄疸。这种情况多数属于正常发育过程,但需密切观察其变化。
新生儿黄疸的成因与生理特点密切相关。胎儿期为了适应宫内低氧环境,体内存在较多的红细胞。出生后随着呼吸建立,多余的红细胞会被自然破坏,产生大量胆红素。此时新生儿肝脏的酶系统尚未成熟,处理胆红素的能力较弱,加之肠道菌群尚未完全建立,影响胆红素的排出,这些因素共同导致胆红素在体内滞留。
除了生理性因素,某些特殊情况也可能引发或加重黄疸。母婴血型不合可能导致红细胞破坏加速,使胆红素生成过量。个别新生儿可能存在胆道系统发育异常,影响胆汁的正常排泄。母乳喂养的婴儿可能因母乳中的某些成分影响胆红素代谢。此外,任何影响肝脏功能的因素都可能干扰胆红素的正常处理过程。
对于新生儿黄疸,需要区分生理性与病理性两种情况。生理性黄疸通常出现在出生后2-3天,4-5天达到高峰,足月儿在2周内逐渐消退,早产儿可能持续稍久。若黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长,或伴有其他异常表现,则需及时就医评估。医生会通过皮肤检测、血液检查等方式评估胆红素水平,并根据具体情况决定是否需要干预治疗。
日常生活中可采取一些措施帮助黄疸消退。保证充足的喂养有利于促进肠道蠕动和胆红素排出。在医生指导下进行适当的光照也有助于降低胆红素水平。需要特别注意的是,避免自行采用不科学的处理方法,而应遵循专业医疗建议。通过科学的监测和护理,大多数新生儿黄疸都能得到妥善处理。

2025-11-12 17:58

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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