首页> 外科> 肝胆外科> 胆结石> 胆结石> 武汉胆结石要花多少钱

相关问题

查看更多问题>>

医生回答(2)

赵天星 主治医师 三甲

找医生

胆囊结石形成原因非常复杂,胆固醇结石和胆色素结石的成因又截然不同。

1.胆固醇结石:均在胆囊内形成。目前认为胆固醇结石的形成必须具备:

①胆汁中胆固醇过饱和:胆汁中胆固醇浓度明显增高,胆汁酸盐和卵磷脂含量相对减少。不足以转运胆汁中的胆固醇,此种胆汁为胆固醇过饱和胆汁,即成石胆汁(lithogenic bile)。

②胆注中胆固醇的成核过程是常:指胆汁中的小泡聚集融合形成大泡,使溶解状态的胆固醇析出胆固醇单水结晶(cholesterol monohydrate crystal),是胆固醇结石形成的最初阶段。在此过程中,成石胆汁中的某些成核因子(糖蛋白、粘蛋白和Ca2+等)有明显的促成核作用,缩短了成核时间。粘糖蛋白还可将胆固醇结晶网结在一起促进结石增长。

③胆囊功能异常:胆囊结石只在胆囊内发生,胆囊切除后胆固醇结石就不再复发了,说明胆囊在胆固醇结石形成中的重要性。研究表明胆固醇结石病人的胆囊对水和电解质的吸收功能增加,使胆汁浓缩;成石胆汁刺激导致胆囊粘膜分泌粘糖蛋白增加,在成核过程中起重要作用;胆囊收缩运动减弱,其结果是使胆汁滞留于胆囊内,形成沉淀物,提供胆固醇结晶聚集和生长所必要的时间和场所。

2018-06-21 18:07

举报

赵天星 主治医师 三甲

找医生

1.胆道畸形、胆汁淤积、胆汁成分、胆盐浓度与酸碱度的改变、胆固醇代谢异常等也是形成胆囊结石的常见原因;某些疾病患者,更轻易发生胆囊结石
2.临床症状
早期常无明显症状,有时伴轻微不适被误认为是胃病而没有及时确诊。少数单发的大的胆固醇结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,个别在体检时偶然发现,被称为无症状性胆结石(asymptomatic
gallstones)。胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时由于体位改变,使症状加剧。当胆石嵌于胆囊颈部时造成急性梗阻,导致胆囊内压增高,胆汁不能通过胆囊颈、胆囊管推出引起临床症状。胆绞痛(biliary colic)是其典型的首发症状,痛在右上腹,持续痛伴阵发加剧,向右肩背放射,常伴有恶心、呕吐;临床症状也可在几小时后自行缓解。如胆囊结石嵌顿不缓解,则胆囊增大、积液,合并感染时可发展为急性化脓性胆囊炎或胆囊坏疸。如胆囊结石较小,可通过胆囊管排入胆总管,胆绞痛症状暂时缓解。
3.体征常不明显,右上腹胆囊区可有压痛,有时可扪及肿大的胆囊。

2018-06-21 17:56

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

推荐医生更多