首页> 医院> 妇科医院> 女性门诊病史怎么记

医生回答(3)

郑力行 主治医师 三甲

擅长:全科

找医生

门诊病史记录应包含基本信息、主诉、现病史、月经婚育史、既往史及家族史。主诉需简明扼要,例如“停经50天,腹痛2小时”。现病史按时间顺序描述症状演变、诊疗经过及检查结果。月经史需记录初潮年龄、周期、经期、末次月经时间及经量。婚育史包括孕次、产次、分娩方式及有无流产。既往史关注妇科疾病、手术及慢性病史。

记录时需注意症状与时间对应清晰,避免遗漏关键细节,如阴道出血、异常分泌物等。部分病史可能涉及隐私或记忆模糊,医生会结合检查综合判断。所有信息仅用于辅助诊断,严格保密。

2026-01-13 21:27

举报

杨培玲 副主任医师 青岛新阳光妇产医院

找医生

门诊病史记录应包含基本信息、主诉、现病史、月经婚育史、既往史及家族史。主诉需简明扼要,例如“停经50天,腹痛2小时”。现病史按时间顺序描述症状演变、诊疗经过及检查结果。月经史需记录初潮年龄、周期、经期、末次月经时间及经量。婚育史包括孕次、产次、分娩方式及有无流产。既往史关注妇科疾病、手术及慢性病史。

记录时需注意症状与时间对应清晰,避免遗漏关键细节,如阴道出血、异常分泌物等。部分病史可能涉及隐私或记忆模糊,医生会结合检查综合判断。所有信息仅用于辅助诊断,严格保密。

2026-01-13 18:51

举报

刘红砖 主治医师 三甲

找医生

门诊病史记录应包含基本信息、主诉、现病史、月经婚育史、既往史及家族史。主诉需简明扼要,例如“停经50天,腹痛2小时”。现病史按时间顺序描述症状演变、诊疗经过及检查结果。月经史需记录初潮年龄、周期、经期、末次月经时间及经量。婚育史包括孕次、产次、分娩方式及有无流产。既往史关注妇科疾病、手术及慢性病史。

记录时需注意症状与时间对应清晰,避免遗漏关键细节,如阴道出血、异常分泌物等。部分病史可能涉及隐私或记忆模糊,医生会结合检查综合判断。所有信息仅用于辅助诊断,严格保密。

2026-01-11 08:06

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

停经

闭经是指月经停止至少6个月。闭经可分为两大类:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等;另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。

  • 症状起因:一类是生理性闭经。即妇女因某种生理原因而出现一定时期的月经不来潮,如妊娠期、哺乳期、绝经后等; 另一类是病理性闭经,是指因某些病理性原因而使月经不来潮,可由全身性或局部的病变引起。月经稀少也是月经失调的一种表现,与闭经关系密切。月经稀少可分为月经过少与月经稀发两种情况。 正常月经周期是由丘脑下部-垂体-卵巢轴各个环节的内分泌功能所调节,如果任何一个环节发生障碍,就会发生月经失调,有时导致闭经。

  • 可能疾病: 持续性输卵管妊娠 腹腔妊娠 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

适用药品

舒降之辛伐他汀片

1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者,当饮食控制及其它非药物治疗不理想时,结合饮食控制,本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制及非饮食疗法,本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者,本药适用于:降低死亡的危险性;降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;降低中风和短暂性脑缺血的危险性;降低心脏血管重建手术(冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术)的危险性;延缓冠状动脉粥样硬化的进程,包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),结合饮食控制,本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

匹多莫德颗粒剂

本品为免役刺激剂(immunostimulant),适用于细胞免疫功能低下患者:1.呼吸道反复感染气管炎、支气管炎);2.耳鼻喉科反复感染鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎扁桃体炎);3.泌尿系统反复感染;4.妇科反复感染;可用于预防感染性期病症,缩短病程,减轻疾病的严重度,减少反复发作次数,也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)

女性口服避孕。中度寻常痤疮,适用于14岁及14岁以上没有口服避孕药已知禁忌的已初潮女性。只有在患者希望使用口服避孕药作为避孕措施时才能使用本品治疗痤疮。

推荐医生更多