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白细胞减少需专家评估吗
补充说明：白细胞减少需专家评估吗
2018-11-01 11:43
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精选回答(2)
白细胞减少需要咨询血液科、骨髓病理学专家。
对于白细胞计数轻度降低的患者，建议采取定期监测的策略。初期，建议每星期进行一次检查，然后根据患者的病情变化，可能调整为每月或更长的周期进行复查。这样的监测安排有助于及时发现并处理可能的问题。
2025-02-18 17:29
举报对于白细胞减少症患者，如果中性粒细胞减少更为明显，或者如果血红蛋白和/或血小板减少症相关，建议咨询血液学、骨髓学、自身抗体筛选和其他相关检查的专家。对于白细胞计数稍微减少的患者，可以进行多次复查，例如开始每周复查，然后延长至数月或数月。
2018-11-01 12:02
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医生回答(1)
它可以适当补充专有中药，如参芪片，提高免疫力，同时增加白细胞的作用。如果它继续稍低，观察暂时，不必处理它。如果继续显著下降，也有必要在血液科找到专科医生。目前认为是低白细胞，根据血常规不考虑白血病、红细胞血红蛋白血小板异常？目前可能是脾亢。建议检查骨髓以去除血液系统疾病。
2018-11-01 11:51
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
