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肾移植后排斥怎么办？
补充说明：肾移植后排斥怎么办？
a******W 2018-12-21 12:14
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精选回答(1)
陆斌 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：熟练掌握四肢骨折的闭合复位以及切开复位内固定术，全膝关节置换术、全髋关节置换术、各类关节翻修手术，半月板成形术、关节清理术。
提问
使用硫唑嘌呤。因为硫唑嘌呤是最广泛使用的抑制器官移植排斥的药物。术前口服200mg，手术当天早晨口服100mg，术后禁食1-2天，无硫唑嘌呤，术后第3天口服50mg。此外，羟基苯磺酸钙，阿魏酸哌嗪，磷酸川芎嗪，丹参片，穿心莲甲苄青霉素，海藻酸钠，双嘧达莫，阿司匹林等，可改善微循环，从而保护和改善移植肾功能。
2018-12-21 12:24
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医生回答(1)
段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.可以服用肾上腺皮质激素。在移植当天开始给药。首先使用较大剂量，每天每公斤体重约1~2mg，然后逐渐减少，直至每日维持10~20mg。2.服用环磷酰胺。环磷酰胺休克疗法可治疗急性排斥反应，每天静脉注射200~400mg，连续2~3天。低剂量可以预防慢性排斥反应，每日口服50至75毫克。
2018-12-21 12:20
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
复方氨基酸颗粒(9AA)
用于非终末期慢性肾衰竭等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
