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双侧慢性硬膜下血肿需要开颅手术吗
补充说明：双侧慢性硬膜下血肿需要开颅手术吗
2019-02-13 15:10
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在临床当中双侧慢性硬膜下血肿，一般情况下是不需要开颅手术的，往往施行手术的名称是钻孔引流手术。
头皮切一个三厘米的口，然后在颅骨上面打一个孔洞，放置引流管进行冲洗，引流，这样能够使得慢性硬膜下血肿逐渐引流出来。当然特殊情况下也要进行脑血管内注射尿激酶，共同促进积血的溶化以及引流，只有非常极端特殊情况下，引流不畅，或者是属于钙化，纤维连接等一些情况，这要开颅手术治疗。所以要结合患者实际病情进行评判，这样才能更加有意义。而且要尽早进行手术治疗，否则对大脑组织的压迫也是相对比较重的。慢性硬膜下血肿好发于老年人及小儿，绝大多数有轻微的头部外伤史。尤其老年人前额和枕部着力时，撕破大脑表面的桥静脉引起出血。对于慢性硬膜下血肿的治疗，一旦颅内压增高，即应施行手术治疗，首选的办法是钻孔或锥孔引流术。根据血肿的部位和大小可以选择两孔钻孔引流术，或者单孔钻孔引流术，对于小儿的慢性硬膜下血肿，前囟未闭合者，可行前囟硬膜下穿刺抽吸手术。对于包膜较肥厚或已经有钙化的慢性硬膜下血肿，采用开颅血肿清除术。慢性硬脑膜下血肿的患者手术后要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征以及引流情况，要逐步调整血肿腔引流管的高度来控制引流量，一般是先高于血肿腔10-15公分，以后每4-6个小时放低5公分，直到放到较低位置。对于术后有血肿复发的患者，术后应该取平卧位，头下可以垫小软枕，使患者舒适，鼓励患者适当的肢体活动；对于手术后有癫痫发作的患者应该密切观察患者的呼吸情况，以及抗癫痫药物服用后的一些反应，同时加强癫痫发作患者的监控和护理，防止因癫痫发作所导致的意外伤害。
2023-03-07 13:48
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头皮切一个三厘米的口，然后在颅骨上面打一个孔洞，放置引流管进行冲洗，引流，这样能够使得慢性硬膜下血肿逐渐引流出来。当然特殊情况下也要进行脑血管内注射尿激酶，共同促进积血的溶化以及引流，只有非常极端特殊情况下，引流不畅，或者是属于钙化，纤维连接等一些情况，这要开颅手术治疗。所以要结合患者实际病情进行评判，这样才能更加有意义。而且要尽早进行手术治疗，否则对大脑组织的压迫也是相对比较重的。慢性硬膜下血肿好发于老年人及小儿，绝大多数有轻微的头部外伤史。尤其老年人前额和枕部着力时，撕破大脑表面的桥静脉引起出血。对于慢性硬膜下血肿的治疗，一旦颅内压增高，即应施行手术治疗，首选的办法是钻孔或锥孔引流术。根据血肿的部位和大小可以选择两孔钻孔引流术，或者单孔钻孔引流术，对于小儿的慢性硬膜下血肿，前囟未闭合者，可行前囟硬膜下穿刺抽吸手术。对于包膜较肥厚或已经有钙化的慢性硬膜下血肿，采用开颅血肿清除术。慢性硬脑膜下血肿的患者手术后要密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征以及引流情况，要逐步调整血肿腔引流管的高度来控制引流量，一般是先高于血肿腔10-15公分，以后每4-6个小时放低5公分，直到放到较低位置。对于术后有血肿复发的患者，术后应该取平卧位，头下可以垫小软枕，使患者舒适，鼓励患者适当的肢体活动；对于手术后有癫痫发作的患者应该密切观察患者的呼吸情况，以及抗癫痫药物服用后的一些反应，同时加强癫痫发作患者的监控和护理，防止因癫痫发作所导致的意外伤害。
2019-02-13 16:19
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