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急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗？
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗？
a******W 2019-02-27 18:51
急性梗阻性化脓性胆管炎 休克 急性肾衰竭 代谢性酸中毒 碳酸氢钠
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精选回答(1)
手术的基本方法是胆总管切开引流。对于合并胆囊脓肿和胆结石的患者，可以同时清除胆结石，并进行胆囊造口引流。第二次手术可以在病情改善后进行。手术应首先探查胆总管，清除胆管中的结石，并放置T形引流管。如果肝管开口受阻，必须扩大或切开狭窄。试着清除狭窄上方的结石，然后将引流管的一只手臂放入狭窄上方的肝管，以达到完全引流的目的。
2019-02-27 19:04
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医生回答(1)
( 1 )休克患者应首先治疗休克，并注意急性肾衰竭的预防和治疗。( 2 )纠正代谢性酸中毒，根据血液生化检查结果输入适量碳酸氢钠。( 3 )选择广谱抗生素静脉滴注，然后根据胆汁和血液细菌培养及抗生素敏感性测试结果进行调整。( 4 )给予止痛药和解痉剂，纠正脱水，静脉注射大剂量维生素C和维生素K1。( 5 )如果情况允许，可以进行纤维十二指肠镜检查和鼻胆管引流。
2019-02-27 20:26
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急性梗阻性化脓性胆管炎(acuteobstructive suppurative cholangitis，AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压升高，肝脏胆血屏障受损，大量细菌和毒素进入血循环，造成以肝胆系统病损为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病，是急性胆管炎的严重形式。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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