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形成慢性脓胸的原因有？
补充说明：形成慢性脓胸的原因有？
a******W 2019-03-04 14:13
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慢性脓肿的主要原因有:(1)急性脓肿治疗不当;(2)术后出现支气管胸膜瘘或食管瘘;(3)胸腔附近的慢性感染性病变，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、肋骨骨髓炎等不能清除，形成慢性脓胸;(4)慢性脓胸发生在胸腔。异物滞留:如外伤、金属异物、骨头碎片等异物滞留在胸部引起继发感染，(5)结核性脓胸。
2019-03-04 14:29
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医生回答(1)
（1）急性脓胸治疗不及时或治疗不当，如早期使用抗生素不合适，脓胸引流不及时，或闭式引流切口不在脓肿腔的最低点，引流管放置太深，或引流管太薄，无法进行脓肿腔引流。（2）胸部附近有慢性化脓性病变，如肝及膈下脓肿、肋骨化脓性骨肉炎、支气管胸膜瘘等，原发感染尚未完全清除，引流不畅，污染物和细菌不断进入胸部。
2019-03-04 15:52
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
