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慢性脓胸治疗方法是什么

发病时间:不清楚

慢性脓胸治疗方法是什么

补充说明:慢性脓胸治疗方法是什么

2024-08-25 00:12

慢性脓胸 胸廓成形术 胸膜固定术 肋骨 软组织 手术 全肺切除术 胸膜增厚 肺病 脓胸 胸膜炎

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王方敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:胸外科常见疾病

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慢性脓胸可采取胸廓成形术、胸膜纤维板剥脱术、胸膜固定术等方法进行治疗。
1.胸廓成形术
胸廓成形术通过切除受累肋骨、软组织及部分胸壁,使肺部扩张。常见手术包括Wedge切除术和全肺切除术。此手术旨在扩大胸腔,为肺部提供更多的空间,促进肺部膨胀和呼吸功能恢复。适用于因胸膜增厚导致严重限制性肺病的患者,如长期未治愈的脓胸。
2.胸膜纤维板剥脱术
胸膜纤维板剥脱术是通过切开胸壁进入胸腔,将附着于胸壁上的纤维板剥离。常用器械有电刀、剪刀等。该手术主要目的是去除胸膜上的纤维板,以减少粘连和改善肺功能。适合于早期或中期的非包裹性脓胸,尤其是由于胸膜炎引起的纤维板形成。
3.胸膜固定术
胸膜固定术使用生物胶或其他材料覆盖胸膜表面,防止其进一步移动。常用的生物胶有Tisseel、DuraSeal等。该手术通过固定胸膜来阻止积液和炎症扩散,从而预防脓胸复发。适用于已经发生过一次或多次脓胸但尚未完全闭合的患者。
术后应密切监测患者的呼吸状况,定期复查胸部X光片或CT扫描,以便及时发现并处理任何并发症。同时,保持良好的营养状态和充足的休息对于疾病的康复也至关重要。

2024-08-26 09:27

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慢性脓胸 (慢性化脓性胸膜炎,慢性积脓)

急性脓胸病程在6周以上,脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜,并逐渐机化增厚,形成坚厚的纤维板,使肺不能扩张,脓腔不能缩小,导致慢性脓胸的开成。随时间的推移,增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。

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