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对损伤性血胸确诊最有价值的是？
补充说明：对损伤性血胸确诊最有价值的是？
a******W 2019-03-04 14:18
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精选回答(1)
主要依据是(1)补血后脉搏持续加速、血压下降或血压不稳定;(2)胸腔闭式引流超过200 ml / h，持续3小时;(3)血红蛋白体积、红细胞计数、红细胞压积逐渐下降，引流性胸膜积血的血红蛋白、红细胞计数与外周血相似，凝结迅速。治疗原则;及时开胸，在治疗期间不要熬夜。
2019-03-04 14:37
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医生回答(1)
中心静脉置管测压可作为补充大量液体时的判断指标，也可找出胸部损伤后早期休克的原因，无论是由于血容量低还是心脏填塞的可能性。目前，普遍提倡尽早置入负压持续抽吸的闭合性胸腔引流管，以尽早排出胸腔内的血肿，及时扩张肺部，改善呼吸和循环功能，观察胸腔引流出血的动态变化。
2019-03-04 15:37
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
