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主动脉弓动脉瘤怎么治？
补充说明：主动脉弓动脉瘤怎么治？
a******W 2019-03-06 16:42
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精选回答(1)
手术治疗一般比保守治疗好。1. 医疗:一些患者，如一些稳定的斯坦福B型患者或其他高危患者，只能通过医疗治疗。大多数患者需要手术治疗，而药物治疗可以获得进一步手术的时间。治疗目标是将收缩压控制在13.3 ~ 16.0 kPa (100 ~ 120 mmHg)，心率控制在60 ~ 75次/min。这可以有效的稳定或停止主动脉夹层的持续分离，使症状得到缓解，疼痛消失。主要治疗方法如下:1 .止痛:使用和镇静剂。2血容量:输注心包、胸腔或主动脉破裂。3 .血压:对于高血压患者，使用硝普钠、烟酸等药物甚至可以控制血压。4控制心率:可以使用β-blockers如控制心率,减少血流对血管壁剪切效应。5 .其他:主要用于吸氧、营养支持、抗感染等对症支持治疗。2. 手术治疗:A手术:人工血管置换,即患者全身麻醉,打开胸部(有些病人还需要同时打开一圈),建立体外循环,解剖解剖动脉瘤,然后移除受损的主动脉段,分别人工血管吻合肿瘤的两端相对正常主动脉恢复动脉的血液流动,有时有必要重建分支血管的多元性。根据难度大小，手术时间从4小时到10小时以上，出血量和输血量较大。由于手术复杂，动脉阻塞时间长，创伤大，直接影响心脏、肺、脑、肾等重要器官。术后并发症如心肌梗死、脑梗死、呼吸衰竭、肾功能衰竭等较为常见。更不幸的是，主动脉夹层动脉瘤通常发生在中老年人群中，其中大多数有高血压、冠心病、糖尿病、肺肾功能不全等疾病，使得手术的风险更高，许多患者无法承受手术而失去治疗的机会。B介入治疗与混合手术:1 .对于斯坦福B型患者，可通过介入方法将支架植入血管内层。该方法简单、快速、创伤小，但应用范围有限。近年来，外科手术联合干预的新方法越来越多。治疗方案不同，费用也不同。
2019-03-06 16:49
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
