首页> 内科> 内分泌科> 肾上腺> 肾上腺皮质减退全身变黑

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于海龙 医师 吉林市中西医结合肛肠医院 三甲

擅长:各类冠心病,高血压,肠道疾病

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下丘脑,垂体,肾上腺组成的下丘脑-垂体-肾上腺轴是维持人体基本生命活动的非常重要的一个内分泌功能轴,肾上腺皮质激素是维持生命的基本要素。当两侧肾上腺绝大部分被破坏出现了皮质激素分泌不足的表现,就称为肾上腺皮质功能减退症。那么,肾上腺皮质功能减退症又分为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症和继发性肾上腺皮质功能减退症。而针对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,我们又称为艾迪生病,这个疾病的发生就可以出现皮肤颜色的变黑。皮肤颜色的变黑,就是这个疾病比较特征性的改变,皮肤和粘膜出现了色素沉着,多以暴露部位,受摩擦部位以及指甲根部,瘢痕,乳晕,外生殖器,牙龈,口腔粘膜,结膜,肛门周围最为明显,正常情况下,有色素沉着的部位,例如我们的乳晕,脐部,腋下,会阴部以及原有的雀斑也会出现颜色的加深。出现了皮肤颜色加深一般的机制考虑是促肾上腺皮质激素,黑色素细胞刺激素以及我们的贝塔促脂激素都来自于一个共同的前体物,叫做促阿片-黑色素细胞刺激素原,促肾上腺皮质激素以及贝塔促脂激素结构中含有黑色素细胞刺激素,因此糖皮质激素减少的时候,对垂体的负反馈作用就减弱了,也就导致了上面我所说的含有黑色素细胞刺激素的物质增多,因此出现了皮肤和黏膜黑色素细胞刺激增强,皮肤变黑。但是我们的继发性肾上腺皮质功能减退症,他是不会出现皮肤的变黑的。

2019-03-18 19:29

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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性,按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病,其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症,最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素,也可继发于下丘脑-垂体疾病,如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死,即希恩(Sheehan)综合征等。

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