发病时间：不清楚
纵膈积气不知道什么时候有的？
补充说明：纵膈积气不知道什么时候有的？
a******W 2019-03-18 00:21
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精选回答(5)
纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间，可以是自发性，胸部创伤、食管穿孔、医源性因素等。病因
1.肺泡破裂，空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。
2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和（或）纵隔气肿。
3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。
4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。
5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。临床表现
1.病史与症状
注意与本病的相关诱因及病史，少量纵隔积气可无症状，一般可有胸闷、气短、胸骨后疼痛。如突然发生纵隔中至大量积气并发有张力性气胸者胸痛剧烈、呼吸困难、心悸、心率增快，合并感染时高热、寒战、休克。严重纵隔气肿压迫胸内大血管，影响回心血量和循环障碍。
2.体征
如颈部、胸骨上窝或胸腋、腹部皮下气肿时，有皮下握雪感，捻发音；胸骨后过清音，心浊音界缩小或消失，心前区可听到与心搏一致的特殊摩擦音（卡嗒声）。严重者胸、颈部静脉回流障碍，静脉纡曲，低血压。合并气胸者病侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失。治疗
1.一般治疗
大多数纵隔气肿轻症者，经卧床休息，给予抗生素及止痛、吸氧等一般处理，1周左右气体吸收痊愈，少数患者禁食，给予肠道外营养。
2.局部排气治疗
对纵隔积气较多，有压迫症状，经一般处理仍不好转者，可在局麻下于胸骨上切迹处做切开引流排气减压。有皮下气肿者同样可做上胸部皮肤切开，挤压排气。
3.原发病治疗
因外伤、张力性气胸所致者施行闭式引流术，对断裂的气管、漏气的食管等进行修补缝合，对原发肿瘤采用综合治疗。
2019-08-05 23:15
举报患者可有胸闷、气急和烦躁。有时出现突发胸骨后疼痛，向双肩和双臂放射。纵隔内大量积气可压迫大静脉和神经，引起呼吸困难和心率加快；严重者可导致血压下降和休克。稳定期治疗是脱离污染环境，使用支气管舒张药，好好休息祝您早日康复。
2019-08-04 16:47
举报一般情况考虑纵膈积气常因为自发性破裂或胸部损伤等情况有关，哭建议注意休息避免剧烈活动劳累，饮食清淡规律加强营养忌辛辣刺激食物，避免烟酒不良刺激，可以考虑当地正规综合性医院胸科就诊检查，如果纵膈积气明显可以考虑胸腔闭式引流。
2019-08-04 13:44
举报你好，纵膈少量积极，这种情况可能是气胸造成的，少量积气的话，对心血管系统应该不会有影响的， 这种情况应明确纵膈积气是什么原因造成的，及时进行相应的治疗，时刻注意生命体征的变化。 建议您最好还是多喝水。尤其每天早上空腹喝一大杯温开水，再配合吃点川贝蒸梨加冰糖的。
2019-08-04 07:16
举报纵膈积气病因：肺泡壁破裂、纵隔内气道破裂、食管破裂、腹腔气体进入纵隔、颈部气体进入纵隔，尚有部分纵隔气肿患者临床不能确定其气体来源部位及病因。对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重决定治疗方案。对积气量少，症状不明显者不需特殊治疗，气体在1～2周内常可自行吸收。对积气量大，压力高，致使纵隔器官受压出现呼吸循环障碍者，可经胸骨上切口行排气减压术。伴有大量皮下气肿者可行多部位针刺排气或小切口排气。酌情使用抗生素以预防或控制感染。
2019-08-03 21:49
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医生回答(1)
这种情况一般:纵隔內积气常因为肺泡破裂引起情况以及胸部外伤原因等引起，可以注意休息，避免剧烈活动劳累，饮食清淡规律加强营养，避免烟酒刺激。可以当地正规综合性医院胸外科就诊检查明确，应用消炎药物观察，如果积气明显可以胸腔闭式引流
2019-03-18 02:14
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
