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巨输尿管如何确诊？
补充说明：巨输尿管如何确诊？
a******W 2019-03-24 16:23
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精选回答(1)
得彩超或者泌尿系ctu确诊 看看是否有输尿管末端狭窄导致 输尿管狭窄必须手术。不然肾脏会发生肾功能减退。如果手术一定要去公立三甲医院泌尿外科 医院的各种手术器械齐全 医生有手术成功经验 如果去了资质不足的医院 这个手术容易失败 建议尽快去避免越来越严重 肾脏功能减退就不会缓解了检查确诊
2019-03-24 17:05
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医生回答(1)
该症并无特异性的临床表现，大多以腰酸、胀痛为主诉就诊，偶有因腰部包块、肾功能不全就诊者。本病由于缺乏特异性临床表现与体征，其确诊有赖于影像学检查。严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管，临床上表现为腰酸腰痛，但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、输尿管扩张积水，并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。
2019-03-24 17:37
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先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏)，导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
症状起因：病因目前无一致看法，可能是胚胎发育中输尿管肌层的增生或肌束与原纤维间的比例失调，输尿管下端近膀胱处狭窄，狭窄段与扩张段呈鲜明对比。部分病例可见输尿管下端腔内有横向黏膜皱褶或帆布样瓣膜。 远端无动力性巨输尿管无解剖上狭窄，但近端扩张，无蠕动功能，镜下见输尿管肌肉层相对缺乏，环肌增生，有的可见肌间神经细胞数目减少。
就诊科室：肾、泌尿
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
消石片
清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
注射用腺苷钴胺
主要用巨幼红细胞贫血，营养不良性贫血，妊娠期贫血，多发性神经炎，神经根炎，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经麻痹，也可用于营养不良性产品以及放射线与药物引起的白细胞减少症。
