首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 强心苷对哪种心衰的疗效最好

精选回答(3)

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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强心苷对心力衰竭引起的心脏收缩功能下降的疗效比较好。

强心苷是一种具有强心作用的苷类化合物,主要用于治疗慢性收缩性心力衰竭。强心苷可以增加心肌收缩力,减慢心率,从而改善心脏的泵血功能,改善心脏的血液供应。强心苷主要用于治疗充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动等疾病。

需要注意的是,强心苷的使用应在专业医生的指导下进行,并且需要严格控制药物的剂量和用药时间。如果剂量过大或用药时间过长,可能会出现头晕、头痛、疲劳、恶心呕吐等不良反应。此外,强心苷的使用还可能会导致心律失常,如心房颤动、心房扑动等,应注意监测。

2023-07-23 01:33

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刘德平 主任医师 北京医院 三甲

擅长:高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治

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强心苷一般对于急性心脏病、心肌炎和肺心病等心衰的疗效较好。
1、急性心脏病:链球菌感染引起的风湿热,反复发作引起的心脏瓣膜损伤,可在医生指导下使用强心苷增强心肌收缩力,缓解心力衰竭症状。2、心肌炎:主要是由病毒或细菌感染引起的心肌损伤,可在医生指导下使用强心苷可以增强心肌收缩力,缓解心力衰竭症状。3、肺心病:慢性支气管炎反复发作引起的肺气肿,肺动脉压升高,晚期心脏增大引起的心力衰竭。可在医生指导下使用强心苷增强心肌收缩力,改善症状。
注意强心苷应在医生之下使用,避免擅自使用对身体造成伤害。

2022-07-04 15:50

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付颖瑜 三甲

擅长:营养科主任,内分泌科副主任医师,具有扎实的理论基础与技术,对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病,尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治,有丰富的临床实践经验。

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强心苷具有直接加强心肌收缩力作用,这一作用在衰竭的心脏表现特别明显,具有选择性。治疗剂量对其他组织器官无明显作用时,已能增强心肌收缩力。实验证明,不论在整体动物,还是在没有神经支配的鸡胚心脏或乳头肌都可观察到增强心肌收缩力的作用。而且这种强心作用不被β受体阻断药所取消,说明它与交感神经递质及其受体无关,强心作用是直接的。 强心苷由于增强心肌收缩性,使心排出量增加,从而改善动脉系统供血状况;由于心排空完全,舒张期延长,使回心血量增多,静脉压下降,从而解除静脉系统淤血症状。慢性心功能不全对强心苷的反应取决于心肌的功能状况及心力衰竭的病因,在疗效上差距很大。

(1)强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全疗效最好。

(2)对心脏瓣膜病、先天性心脏病及心脏负担过重(如高血压)引起的心功能不全疗效良好。

(3)对甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B,缺乏引起的心力衰竭疗效较差,因为这些疾病主要由于心肌收缩所需能量的产生或贮存发生障碍,强心苷对此很难奏效。

(4)对肺源性心脏病、活动性心肌炎以及严重心肌损害引起的心功能不全,疗效也较差,因为这些情况下,心肌伴有严重缺氧,能量产生有障碍。

(5)对机械性阻塞如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等引起的心力衰竭,强心苷疗效很差或无效,因为这些情况主要矛盾是心室舒张受到限制,心收缩力虽可增加,但心排出量仍少,不能改善心力衰竭的症状,应进行手术治疗。

(6)对急性心力衰竭或伴有肺水肿的患者,宜选用作用迅速的毒毛花苷K或毛花苷C静脉注射。待病情稳定后改用口服地高辛维持。

2019-03-27 16:50

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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