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肿瘤引起的脑水肿怎么办？
补充说明：肿瘤引起的脑水肿怎么办？
2019-04-08 10:25
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精选回答(2)
祁志荣 副主任医师 中日友好医院 三甲
擅长：常见恶性肿瘤和各种疼痛(中医称痹症，如肩周炎，网球肘，膝关节炎，跟腱炎等)的中西医结合治疗。
提问
肿瘤引起的脑水肿可以用药、手术治疗以及放化疗等。
1、用药。肿瘤引起的脑水肿在现实生活中很常见。这种情况最常用的治疗方法是药物治疗。通过使用甘露醇、甘油果糖、糖皮质激素等药物，可以有效降低颅内压，从而减轻脑水肿。2、手术治疗。对于颅内肿瘤引起的脑水肿，治疗的首要目标是首先消除肿瘤。如果身体状况良好并且处于肿瘤发展的早期，可以通过手术切除肿瘤。这种治疗的治愈率也很高。一般切除后脑水肿现象会消失。同时，术后还要注意多休息，避免疲劳和熬夜。3、放化疗。对于不能接受手术和药物治疗的病人，放疗和化疗也可用于治疗肿瘤引起的脑水肿。
保持室内空气新鲜，定期打开窗户通风。生活规律，合理休息，避免身心疲劳，适度运动。长期卧床不能翻身者，需经常翻身，保持床清洁、平整、干燥，减轻局部压力。
2022-08-05 12:42
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
您现在要缓解脑水肿，可以行甘露醇静点及必要的放化疗治疗及扩血管性药物的治疗，以减轻脑水肿及肿瘤的进展，进行必要的对症治疗，注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意要保暖，避免受凉，适当锻炼身体，避免情绪过度紧张及焦虑和紧张。
2019-04-08 10:44
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医生回答(1)
王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
颅内的肿瘤引起的水肿，这首先需要治疗肿瘤，一般目前身体状况良好的话，可以进行手术将肿瘤切除，这样对于周围的水肿可以消退，术后还可以用一些消肿药物，术后还要进一步做放疗和化疗，来预防肿瘤复发。
2019-04-08 12:13
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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