首页> 肿瘤科> 中耳胆脂瘤> 中耳胆脂瘤能微创吗?

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张军 副主任医师 牡丹江林业中心医院 三甲

擅长:耳鼻咽喉科常见病及多发病的诊断及治疗!

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中耳胆脂瘤不是真正的肿瘤,而是囊性结构,包括囊肿壁、囊肿内容物和外层肉芽组织。它可并发慢性化脓性中耳炎,可破坏周围骨并引起严重的颅内外併发症。耳胆脂瘤,包括外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤。如果是外耳道胆脂瘤,无需手术即可取出。然而,中耳胆脂瘤的手术需要清除胆脂瘤,这是不能微创的。

2019-04-13 22:29

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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