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lga肾病单纯血尿需要肾穿吗
补充说明：lga肾病单纯血尿需要肾穿吗
2019-04-14 06:39
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
IgA肾病患者出现单纯血尿，一般不需要做肾穿刺。但如果IgA肾病患者出现单纯血尿，伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状，则需要做肾穿刺活检。
1、不需要做肾穿刺
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的肾小球疾病，可能与感染、饮食不当、黏膜免疫功能异常等因素有关。患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等不适症状。如果患者只是单纯出现血尿的情况，而且没有伴有其他不适症状，一般不需要做肾穿刺。此时患者可以在医生指导下使用氢片、片等药物进行治疗。
2、需要做肾穿刺
如果患者出现血尿的同时，还伴有蛋白尿、水肿、高血压等不适症状，则需要做肾穿刺。患者可以在医生指导下通过肾脏活检明确病理类型，指导治疗。如果是急性肾小球肾炎引起的，患者可以遵医嘱使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。如果是膜性肾病引起的，患者可以遵医嘱使用、倍他米松等糖皮质激素药物进行治疗。如果是局灶节段硬化引起的，患者可以遵医嘱使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂进行治疗。
此外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者还需要保持良好的心态，避免情绪激动，有利于身体恢复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-17 22:21
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
iga肾病的病人临床表现多种多样，可以是隐匿性肾炎，病人健康体检发现了尿隐血阳性，但是没有水肿，血压不高，肾功能正常，这种情况完善肾穿，可能就是一个iga肾病。iga肾病的病人也可以表现为肾炎综合征、肾病综合征或者是肾功能衰竭。iga肾病的治疗主要是根据病人血压的高低、蛋白尿的多少来制定进一步的治疗方案。对于单纯血尿的病人，治疗主要是根据血压的高低，如果血压正常，建议定期观察，没有必要应用太多的药物，因为血尿的转阴比蛋白尿的转阴更加困难。所以对于单纯血尿血压不高的病人，只需要注意低盐、低脂饮食，避免劳累，避免感染，避免应用肾毒性药物，戒烟限酒就可以了。
但如果血压增高，建议加用acei和arb类的药物，原则是血压能够耐受的前提下药物的剂量越大，保肾的效果越好，同时也要注意低盐、低脂饮食，避免劳累，避免感染，避免应用肾毒性药物，戒烟限酒等等。
2019-04-14 11:14
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
肾病单纯血尿，不一定需要做肾穿，可以进行简单的尿常规，肾功能检查，积极的配合医生治疗，早发现早治疗，平时不要抽烟喝酒，少吃一些肉类，多吃蔬菜，一日三餐均衡摄入，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜。
2019-04-14 08:07
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
