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孕妇出现死胎的原因？
补充说明：孕妇出现死胎的原因？
2019-05-08 15:54
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李秋香 主任医师 郑州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长产科常见病、多发病及各种疑难重症病的诊断和处理，尤其是难产、孕期合并症及并发症的诊疗，如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病等
提问
你好，死胎的原因非常多，大部分都是因为胎盘和脐带的原因。像前置胎盘，胎盘早破，脐带帆状附着，血管前置，急性绒毛膜羊膜炎，脐带过短，脐带打结，脐带扭转，脐带脱垂等。胎盘大量出血或其他异常，导致胎儿宫内缺氧，就容易导致胎儿死亡。另外，如果存在严重的畸形，生长受限，胎儿宫内感染，母体有严重的遗传性疾病，母儿血型不合也容易造成死胎。如果母亲有严重的妊娠合并症或并发症，如妊娠期高血压疾病，抗磷脂抗体综合征，糖尿病，慢性肾炎，心血管疾病等各种原因可以导致孕妇休克，容易导致胎儿死亡。子宫局部的因素，像子宫张力过大，子宫肌瘤，子宫畸形，子宫破裂导致局部缺血，影响胎盘和胎儿，可造成胎儿死亡。
2023-03-02 13:57
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刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
提问
你好，死胎的原因非常多，大部分都是因为胎盘和脐带的原因。像前置胎盘，胎盘早破，脐带帆状附着，血管前置，急性绒毛膜羊膜炎，脐带过短，脐带打结，脐带扭转，脐带脱垂等。胎盘大量出血或其他异常，导致胎儿宫内缺氧，就容易导致胎儿死亡。另外，如果存在严重的畸形，生长受限，胎儿宫内感染，母体有严重的遗传性疾病，母儿血型不合也容易造成死胎。如果母亲有严重的妊娠合并症或并发症，如妊娠期高血压疾病，抗磷脂抗体综合征，糖尿病，慢性肾炎，心血管疾病等各种原因可以导致孕妇休克，容易导致胎儿死亡。子宫局部的因素，像子宫张力过大，子宫肌瘤，子宫畸形，子宫破裂导致局部缺血，影响胎盘和胎儿，可造成胎儿死亡。
2019-05-08 16:02
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
注射用头孢尼西钠
使用于下列敏感菌引起的感染：下呼吸道感染、尿道感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关结感染，也可用于手术预防感染。在外科手术前单剂量注射1g头孢尼西可以减少由于手术过程中污染或潜在污染而导致的术后感染发生率。在剖腹产手术中使用头孢尼西（剪断脐带后）可以减少某些术后感染发生率。
黄芪颗粒
补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，子宫脱垂，痈疽难溃，疮口久不愈合。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
