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骨髓瘤是否转阴看哪个指标？
补充说明：骨髓瘤是否转阴看哪个指标？
a******W 2019-05-14 20:48
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精选回答(1)
病情分析：多发性骨髓瘤患者及家属非常关心病情的变化趋势。相关评价指标主要是哪些？
1、M蛋白鉴定，这是毋庸置疑的，不另作解释。提示：尿轻链定量测定一定是查24小时尿，随机尿轻链定量意义不大。
2、骨髓穿刺，由于浆细胞分布有不均一性，建议不同部位检查，此外，不必要每次化疗前均检查骨穿。该指标意义不如M蛋白重要，但若评价病情是否获得完全缓解，则必须做骨穿。
3、血常规。尤其是既往存在血象减低患者。
4、血清及尿beta2微球蛋白。该指标间接反映了体内瘤负荷。
5、红细胞沉降率。该指标和病情相关，但不特异。
7、血生化。注意肝肾功能、LDH、尿酸等。
8、C反应蛋白。这与病情亦有相关性，但受多种因素影响。
9、BNP（若前期疑有心脏受累，则必须检查该项目）。
10、影像学，如X线、核磁、或CT，必要时PET-CT，这主要是评估是否有新的骨骼病变，或髓外的浆细胞瘤。
11、心电图（尤其是多次化疗患者，一定要注意心脏情况）。
12、4小时尿微量总蛋白。这对于评估合并骨髓瘤肾病患者相当重要。
13、必要时的腹部超声。主要是怀疑有原发病腹腔内侵犯患者的初筛。
14、血清游离轻链。这主要针对取得完全缓解的患者。以上仅供患者参考
2019-05-16 14:58
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
