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多发性骨髓瘤有哪些检验项目异常
补充说明：多发性骨髓瘤有哪些检验项目异常
2025-10-22 16:18
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当患者出现不明原因骨痛、贫血或肾功能异常时，医生常通过系列检验发现多发性骨髓瘤的特征性指标异常。这些异常主要集中在血液、尿液及骨髓三个层面，为疾病诊断提供关键依据。
血液检验可检测到球蛋白显著升高，血红蛋白下降提示贫血。部分患者血清钙离子浓度异常增高，肾功能指标如肌酐可能出现波动。这些血液生化改变需通过静脉采血完成，检测成本在医保报销后个人承担较少。
尿液检验需收集24小时全部尿液，测定轻链蛋白和总尿蛋白含量。正确留取标本至关重要：从首日晨起计时，将所有尿液存入专用容器，记录总容量后取10毫升送检。实验室通过浓缩尿样检测微量蛋白，计算出全天蛋白质排泄总量。该检测能发现尿液轻链异常增高现象。
确诊需依赖骨髓穿刺检查，通过分析骨髓中浆细胞比例、染色体结构及基因变异，明确病变性质。穿刺在局部麻醉下进行，使用专用针具抽取1-2毫升骨髓液，操作过程约十分钟。术后穿刺点需保持干燥三日，不影响日常活动。此检查与腰椎穿刺有本质区别，后者采集的是脑脊液。
影像学检查如CT、磁共振能显示骨骼溶骨性病变，PET-CT可评估全身代谢活跃病灶。结合血液、尿液、骨髓及影像学四类检查结果，可全面评估患者病情阶段，为制定个体化治疗方案奠定基础。
2025-10-22 17:39
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
