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如何判断小儿呼吸困难？
补充说明：如何判断小儿呼吸困难？
2021-05-24 15:47
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任守臣 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
擅长：小儿内科疾病，神经内科疾病和新生儿疾病
提问
通常情况下，判断小儿是否出现呼吸困难，可以通过观察面色、观察呼吸频率、听诊等方式进行判断。
1、观察面色
如果小儿出现呼吸困难，会导致体内的血氧浓度下降，从而出现面色发青、发紫等现象。如果小儿没有出现呼吸困难，面色一般会表现为正常，如果小儿出现呼吸困难，会导致面色发青、发紫，还会伴随着抽搐等症状。
2、观察呼吸频率
如果小儿出现呼吸困难，会导致呼吸频率加快，每分钟可能会达到60次以上，且在吸气时胸廓扩张，会出现三凹征。如果小儿呼吸困难，但没有出现呼吸困难，可能是情绪激动、剧烈运动等原因引起的。
3、听诊
如果小儿出现呼吸困难，会导致心脏、肺部出现异常声响，在进行听诊时，会发现心脏出现杂音，并且肺部也会出现异常声响。
除上述内容外，也可以通过触摸颈动脉搏动的方式进行判断。如果小儿呼吸困难，建议家长及时带小儿到医院就诊，并在医生的指导下，通过低流量吸氧的方式进行缓解。同时，家长还要注意小儿的保暖，避免受凉，以免引起呼吸道感染等疾病。
2022-09-02 09:57
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
