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结核冷脓肿的治疗?

发病时间:不清楚

结核冷脓肿的治疗?

补充说明:结核冷脓肿的治疗?

2019-05-25 22:55

结核 冷脓肿 细菌感染 发热 脓肿

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陆海英 主任医师 北京大学第一医院 三甲

擅长:病毒性肝炎,自免肝,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,发热待查,常见传染病

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结核冷脓肿通常根据严重程度选择合适的治疗方式 。
冷脓肿通常由结核感染引起,与细菌感染合并形成冷脓肿。因为局部没有明显发热和发红,所以也称为冷脓肿。一旦发生冷脓肿,应及时治疗,否则大量毒素会进入血液,导致其他器官衰竭。可以切开引流脓肿,也可以进行系统的抗结核治疗,这需要系统的药物治疗、长期的联合治疗、足够的疗程和早期治疗。对合并感染的患者进行药敏试验和细菌培养试验,并进行系统的抗菌治疗。
建议患者优质蛋白质饮食,合理搭配膳食,营养充足,注意休息。

2022-07-21 15:47

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王庆枫 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

擅长:结核病及相关疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。

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脓液通常为苍白、缺乏粘液性,
结核性冷脓肿传统观念认为,一旦局部脓腔形成,必须行手术切开流,但对患者有较大的损伤,结核引起的脓肿,因无一般炎症的“热”特点,所以称冷脓肿。
腰椎结核冷脓肿即发生在腰椎部位的结核性冷脓肿病变。
重庆贻青中医院在对待脊柱结核发生冷脓肿的处理上,医院采取了有别于现在西医的手术治疗方式,
持比较慎重和保守的治疗态度。一般是根据冷脓肿发生的位置、深浅、大小以及流注方向等,在治疗上为了缩短病程,
以免脓肿在体内继续流注性破坏,在根据B 监测引导下,采取了以下三种处理方式:
1、脓肿发生的位置距皮较近、不会构成血管、神经的伤害、且脓肿较大.可以在局麻下在脓肿相对最低位保守的切开引流。
2、对脓肿较深,相对较大,已造成了压迫症状或损害者,且脓肿内干酷样坏死组织少,在B超的监测和引导下,进行穿刺,将脓液抽出后并反复冲洗再贴敷进行透皮扩散式治疗.
3、对脓腔位置较深且具有多房性,合并有其他并发症、体质差、有多脏器的结核性损害,脓腔相对小,一般采取非手术治疗的原则,只将中药改为扩散透皮式治疗,待脓肿逐渐吸收完为止。建议您去医院进行进一步详细的检查,听从医生地建议,平时多吃清淡多些多喝水,少吃辛辣刺激性食物,海鲜也少吃,注意保持睡眠,保持良好的心情。

2019-07-13 11:41

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医生回答(1)

刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

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你需要正确对待抗结核治疗,然后根据治疗一个月来把病情稳定下来,在根据病情给予手术协助治疗这需要医生根据临床综合分析的
不是完全靠治疗时间决定胸椎结核做了就是脓肿没有做,必须听你的医生的你最好到结核病定点医院结合临床综合分析判断治疗方案
脓肿不要弄破了,破了很难愈合,原则上是抗结核治疗的同时可以根据病情手术协助治疗的

2019-05-26 00:38

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疾病百科

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脓肿

脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。本病往往可以通过对病史的瞭解,临床体检和必要的辅助检查,可以得到确诊。治疗以引流为主。

  • 症状起因:常见的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染,或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下,发生坏死、溶解,形成脓腔,腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部,另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。脓肿由于其位置不同,可出现不同的临床表现。

  • 可能疾病: 女性急性淋病 慢性乳腺炎 流痰 鼻疽假单胞菌肺炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科

适用药品

云南白药

化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮扶感染性疾病。

清热消炎宁胶囊

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清火、散结,消肿。用于头痛眩晕瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结结核高血压症、乳腺增生病上述症候者。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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