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小儿结核性胸膜炎如何确诊？
补充说明：小儿结核性胸膜炎如何确诊？
a******W 2019-05-30 17:27
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精选回答(1)
你好，这个小儿结核性胸膜炎，是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。常常伴有胸腔积液，这个根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可确诊，临床表现主要为中度发热，初起胸痛以后减轻，呼吸困难，这个可以做体格检查，胸片以及胸部ct还有胸部的超声，胸水定位这些都可以做出诊断，必要的时候可以进行胸腔的诊断性的穿刺，确诊以后及时治疗。
2019-05-30 20:22
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医生回答(1)
胸膜的炎症指由结核菌感染引起的渗出性炎症，常伴有胸腔积液。首选链霉素及异烟肼治疗，2～3个月后停用链霉素，异烟肼一直不间断不间断至1年。按肺结核治疗。必要时也可以在就诊的专家指导下使用肾上腺皮质激素，可减轻中毒症状，促进胸腔积液的吸收，预防或减少胸膜粘连肥厚。
2019-05-30 19:13
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结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。常常伴有胸腔积液，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。发病与患儿对结核菌高度敏感有关。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸(少见)三种类型。
