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低钠血症与颈髓损伤
补充说明：低钠血症与颈髓损伤
2009-05-28 11:03
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精选回答(4)
低钠血症与颈髓损伤一般是没有关系的，两者属于不同的概念。
低钠血症是由于血清钠低于正常水平引起的一种病理状态，主要是由于摄入不足、排出过多等原因导致的，患者会出现恶心、呕吐、头痛等不适症状。而颈髓损伤是指因外伤导致颈椎骨折或脱位，压迫颈髓而引起的一系列症状，患者会出现上肢或下肢麻木、刺痛、四肢无力、僵硬、双足踩棉花感等症状。两者属于不同的概念，所以低钠血症与颈髓损伤是没有关系的。
患者可以在医生的指导下使用片、托拉塞米片等药物进行治疗，也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，放松心情，保持积极乐观的心态。
2023-07-24 06:32
举报您好对于低钠血症的治疗需要去除病因，纠正低钠血症，对症处理治疗合并症。在饮食方面要注意适量服用含钾镁丰富的食物，例如绿色蔬菜，粗粮坚果等，饮食上不要吃太过生冷油腻的食物，多吃些咸味的食物，补充体内所失的盐分。而紧随损伤，需要通过磁共振的检查等来进行进一步的对症治疗。
2018-10-24 21:49
举报建议高钠饮食，平时护理勤翻身，预防褥疮，勤排背预防坠积性肺炎，按摩四肢预防肌肉萎缩。
2009-06-30 10:17
举报低钠血症是急性颈髓损伤最常见的并发症之一，临床医师对其还缺乏足够认识，目前尚无根本的预防及治疗措施。
急性颈髓损伤是脊柱外科的常见疾病，该病并发症多、死亡率高、脊髓功能较难恢复。对其并发症的防治，是目前临床治疗和康复的主要内容和难题，是降低脊髓损伤患者死亡率的关键，也是改善患者预后及生存质量的有效手段。
1984年Sica等最早报道了14例颈髓损伤患者继发严重的低钠血症，此后，国内外陆续有少量文献报道该病。
目前认为，低钠血症的发生率与颈髓损伤的程度呈正相关。
Frankel－A型颈髓损伤患者，其低钠血症发生率可高达92.9％～100％。而胸髓及脊髓圆锥损伤病人，则较少发生低钠血症。Frankel－A型急性颈髓损伤患者一般在伤后（4.49±1.17）天出现低钠血症，伤后（13.61±3.07）天达高峰。低钠血症的持续时间目前还不清楚，据推测，低钠血症可能随颈髓损伤的恢复而恢复。而完全性颈髓损伤患者，其低钠血症可能长期存在。
除低钠血症外，颈髓损伤患者还可出现多尿、体液代谢呈负平衡、尿钠排出增多等水电解质代谢紊乱。而血钾是否正常、是否出现氮质血症及高碳酸血症，文献报道不一。此外，还伴随有血压降低、心率减慢等血液动力学变化。内分泌学检查可发现血浆肾素活性和血浆醛固酮、心钠素及抗利尿激素浓度降低。
颈髓损伤继发低钠血症的发生机制尚不完全明确，过去一般直接引用抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)来解释颈髓损伤继发低钠血症的发生机制。最近，我们研究发现，大多数颈髓损伤继发低钠血症患者的水电解质变化、血液动力学变化及内分泌检查与SIADH不相吻合，而与脑耗盐综合征（CSWS）相似。因此，我们认为，颈髓损伤继发低钠血症的发生机制应解释为：颈髓损伤后，机体的交感神经受到抑制，肾交感神经兴奋性下降，肾素－血管紧张素醛固酮系统受到抑制，使肾脏排钠增多，从而导致低钠血症。患者出现低钠血症后，抑制了ADH的分泌，使肾脏远端肾小管对水的重吸收下降，从而导致排尿增多。
从理论分析及部分临床应用效果上来看，以下治疗方法有一定效果：积极补液，积极补充高张盐；颈髓损伤早期尚未出现低钠血症时，使用等渗液体补液，对推迟低钠血症的发生可能有一定作用；使用盐皮质激素如氟氢可的松、去氧皮质酮的替代治疗，可能非常有前景。
2009-05-31 20:51
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低钠血症仅表示血清钠离子浓度低于正常水平，不一定真正合并机体钠含量的下降。根据发病的急缓，可分为急性低钠血症和慢性低钠血症，前者是指48h内，血清钠离子浓度降至正常水平以下，否则为慢性低钠血症。
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