发病时间：不清楚
肝掌证明肝脏很严重了吗
补充说明：肝掌证明肝脏很严重了吗
2019-06-04 23:57
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝掌一般不是证明肝脏很严重了，肝掌是肝病常见的外在表现，并不能说明肝脏出现了严重的病变。
肝掌通常是由于肝脏功能受损，对雌激素的灭活作用减弱，使体内雌激素水平升高，导致末梢小动脉扩张所引起。一般在肝病逐渐好转时，肝掌的症状会逐渐减轻，如果患者手掌的颜色逐渐加深，则说明病情在逐渐加重，如果肝掌的颜色逐渐变浅，则说明病情在逐渐好转。但肝掌并不能说明肝脏出现了严重的病变，因为部分肝病患者在病情好转后，肝掌的颜色也会逐渐恢复正常。
如果患者出现肝掌的情况，建议及时到医院就医，在医生指导下根据不同的病因采取相应的治疗措施。对于病毒性肝炎的患者，则需要遵医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。对于肝硬化的患者，则可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物进行治疗。对于出现腹水的患者，则需要遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。在饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛肉、玉米等，有助于补充机体所需要的营养，增强抵抗力，有利于疾病的康复。
2023-07-22 02:40
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李云华 副主任医师 东营市河口区中医院
擅长：长期研究慢性疾病,在治疗高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病方面积累丰富的临床经验.同时开展心理咨询工作。
提问
这种情况应该并不是有这种病变的。这种情况即使存在这种病变，也可以发生在正常。
2019-06-05 06:00
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向医生提问
当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。 但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。 出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
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