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怎么判断是排卵期出血还是着床出血
补充说明：怎么判断是排卵期出血还是着床出血
2019-06-05 20:59
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刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
判断排卵期出血还是着床出血，可以从出血时间、出血量以及相关检查等方面进行判断，同时还要根据月经周期进行判断。
1、出血时间
排卵期出血通常发生在下次月经来潮前十四天，着床出血发生在下次月经来潮前一周左右，如果正处于排卵期，出血时间相对较短，如果正处于着床期间，出血时间相对较长。
2、出血量
排卵期出血时，可能会导致白带中夹杂着血丝，出血量相对较少，如果出血量多可能会伴随腹痛、腰酸等不适症状。着床出血可能会导致阴道内有褐色分泌物，出血量相对较多，还可能会伴随腹部下坠、轻微腹痛等症状。
3、相关检查
排卵期出血进行上述检查时，一般不会出现血液与白带混合的情况，可以进行白带常规检查、腹部B超检查等相关检查确诊。着床出血进行该检查时，可能会导致体内激素水平发生变化，因此抽血检查激素六项，一般不会出现血液与白带混合的情况。
除了上述方面，还可以通过症状方面进行判断。如果是排卵期出血，可能不会出现其他不适症状，如果是着床出血，可能会伴随腹部下坠、轻微腹痛等症状。如果患者出现身体不适，建议及时就医。
2023-06-15 08:08
举报刘浩 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：产前诊断及咨询，糖尿病，妇娠期高血压，羊水栓塞，子娴，胎盘早剥，合并各种内外科合并症，
提问
排卵出血和着床出血的原因和时间不同。
排卵出血意味着排卵导致雌激素水平降低，一些妇女的子宫内膜失去雌激素支持并脱落是有规律的阴道出血。通常出现在月经周期的第12至16天，该量较小，可以自行停止。偶尔，可能伴有轻度下腹不适或无症状。排卵期出血次数少、出血量少、出血时间短的患者可以暂时观察，不宜使用药物治疗。例如，偶尔可以看到排卵期间出血，有滴滴出血和咖啡色分泌物，可在2-3天内自动停止。如果排卵期间持续出血，可能会影响妊娠。有必要去医院查明原因，在医生的指导下使用少量雌激素。在正常情况下，受精卵的植入是正常的，没有出血。
患者在饮食上加强营养，生活上要保持规律作息。
2023-03-29 19:28
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赖毛华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长中西医结合妇科、擅长习惯性流产、多囊卵巢综合征、不孕症、月经不调、盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经、更年期综合征等妇科疑难疾病的诊治。
提问
判断是排卵期出血还是着床出血，可以通过两者的时间段来进行判断，排卵期出血一般在月经来前期的中间会出现一些血性分泌物，而着床出血是在受精以后一个星期左右出现一些血性分泌物，在此期间一定要保持阴道局部的清洁、干燥。
2019-06-05 22:18
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
