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恶性外周神经鞘膜瘤是什么病？
补充说明：恶性外周神经鞘膜瘤是什么病？
2019-06-06 06:43
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精选回答(2)
冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
恶性神经鞘瘤又叫神经纤维肉瘤，属于恶性疾病，容易出现转移和复发，可能会危及生命。
但是，纤维肉瘤不等同于癌症。虽然两者都是恶性肿瘤，但出现在不同组织中，性质基本相似。两者都容易转移和复发，所以危害特别大。对于恶性神经鞘瘤来说，手术是最有效的治疗方法。需要扩大手术切除范围，尽量避免肿瘤残留，有一定的治愈希望。如果有多处转移，就几乎没有治愈的希望了，治疗只能延缓肿瘤的发展，延长生存时间。除了手术外，还可以做放射治疗，这也可以起到上述作用。通过综合的治疗，对延长生存期有很大帮助。
建议患者在日常生活中健康饮食，保证充足的休息，适当锻炼，保持心情愉悦。
2022-07-12 20:24
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屈立新 主任医师 广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心 三甲
擅长：肿瘤的综合治疗。尤其在微创氩氦刀及粒子植入治疗胸部肿瘤，肺癌，肺转移瘤，肝癌，肝转移瘤等全身实体肿瘤方面有丰富经验，疗效居国内先进水平，治疗难度及创新处于国内领先地位。
提问
恶性周围神经鞘膜瘤通常表现为持续增大的可扪及的肿块，可伴或不伴疼痛。患者发生恶性周围神经鞘膜瘤时肿瘤常有快速的增长，此时应警惕神经纤维瘤的恶性变。发生于外周神经的恶性周围神经鞘膜瘤临床行为不一，包括根性疼痛，偏瘫以及肌无力。大部分恶性周围神经鞘膜瘤发生于大的外周神经如坐骨神经，臂丛神经或骶从神经。
恶性周围神经鞘膜瘤常深在，位于上肢或下肢的近端，亦可见于躯干。患者中常见的皮肤或扁平的多形性神经纤维瘤，通常不会恶性变，因此不需要紧密观察。而位于大的外周神经的结节性肿物和深在的广泛性的多形性神经纤维瘤可能出现恶变，因此需要定期观察。大部分肿瘤为高度恶性，可能出现复发和转移。
屈立新教授肿瘤五科（十二楼）学科带头人
德国弗莱堡大学医学博士，主任医师
中国医院协会临床新技术应用专委会常委，副秘书长，肿瘤多学科诊疗（MDT）专家组召集人，亚洲肿瘤冷冻治疗协会委员，第三类医疗技术评审专家，广东省科技进步奖评审专家。
国内多点执业肿瘤微创消融专家，原南方医科大学南方医院副教授，南方医科大学第三附属医院主任医师。
主要开展氩氦刀冷冻消融肿瘤治疗以及粒子植入肿瘤治疗；实体肿瘤射频微波消融治疗。与其他知名专家联合进行肿瘤的多学科诊疗工作。
先后应邀赴全国二十余家医院会诊手术：上海市第一人民医院（松江院区），重庆医科大学第一附属医院，福建省立医院，江苏省肿瘤医院，大连医科大学第二附属医院，南京81医院，无锡101医院等，覆盖肿瘤治疗范围包括肺癌及肺转移，纵膈肿瘤，肝癌及肝转移，胰腺癌，肾癌，软组织肉瘤，前列腺癌，口腔颌面部肿瘤等等。
2019-12-12 17:44
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医生回答(1)
李敏华 主治医师 三甲
提问
这种病情治疗与其他肉瘤略有不同。因为肿瘤通常起源于神经干并涉及一段神经组织，所以很难确定肿瘤的切除边缘。因此，应在手术中涉及的神经节段的上下切割边缘进行快速冰冻切片检查。如果肿瘤复发很深，并且很难广泛切除，通常会进行截肢。
2019-06-06 08:07
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依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
注射用甲氨蝶呤
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病；恶性淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤和蕈样肉芽肿，多发性骨髓病。2.恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌。3.头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤。4.高剂量用于骨肉病，鞘内注射可用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯，本品对银屑病也有一定疗效。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
