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骨巨细胞瘤术后咳嗽是肺转吗？
补充说明：骨巨细胞瘤术后咳嗽是肺转吗？
2019-06-08 14:34
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黄畅宇 副主任医师 湖南省人民医院 三甲
擅长：慢性支气管炎，慢阻肺，哮喘，肺部感染，肺部肿瘤，胸膜疾病，间质性肺病，肺血管病变等
提问
骨巨细胞瘤术后咳嗽可能是肺转移，也可能是其他原因导致的，比如术后护理不当、呼吸道感染等。
1、肺转移
骨巨细胞瘤是一种常见的良性骨肿瘤，通常会出现在20~25岁，大多是由于骨膜软骨瘤细胞恶变发展而来，患者可能会出现局部肿胀、压痛等症状，严重时还可能会出现咳嗽、咯血等症状。患者可以配合医生通过手术切除进行治疗，术后还需要配合放疗、化疗等方式进行治疗。如果出现肺转移的情况，患者可以在医生指导下使用顺铂、阿霉素等药物进行化疗。
2、术后护理不当
如果患者在术后没有做好护理工作，可能会导致受到病原体感染，从而引起咳嗽的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、右美沙芬等药物进行治疗，缓解咳嗽的症状。同时，患者在日常生活中需要注意做好保暖工作，适当增添衣物，避免受凉。
3、呼吸道感染
如果患者在术后身体免疫力比较低下，可能会导致呼吸道受到细菌、病毒等感染，从而引起咳嗽、鼻塞等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物进行治疗，缓解咳嗽的症状。
除此之外，术后咳嗽也可能是由于支气管炎、肺炎等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-03-14 11:14
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刘啸峰 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：对各系统疑难疾病的CT、MR诊断具有一定造诣，擅长腹部CT、MR诊断及后处理新技术的临床应用等。
提问
有这个可能性，骨巨细胞瘤作为低度恶性或边缘性肿瘤，有可能具有较低的肺转移率。只有少数骨巨细胞瘤患者有肺转移，早期无症状。通过成像只能在肺部发现一个或多个小结节。当结节较大时，患者可能出现胸痛或咳嗽。因此，早期应定期行肺显像检查转移灶。
2019-06-08 16:34
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骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色，瘤组织坏死，可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿，囊内可能含有胶状或棕色液体，在肿瘤进展过程中，骨破坏和再生交替反复，于是皮质骨向外扩张变薄，最后为肿瘤所穿破。
多发人群：所有人群
典型症状： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
临床检查： 模糊不定，情绪性面痛 咬合关系错乱 颌骨膨隆 面部畸形 牙齿松动和脱落
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约30000--50000
依维莫司片
依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
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