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昏迷病人眼睛睁开为什么没有意识？
补充说明：昏迷病人眼睛睁开为什么没有意识？
2019-06-11 17:22
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周志可 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：老年病医学 脑神经病
提问
昏迷病人之所以能睁开眼而不醒，可能是病情好转，也有可能是无意识地睁眼。
1、病情改善：病情是否改善取决于患者生命体征是否发生变化，如果患者处于深度昏迷状态，瞳孔反射将消失或无反应。如果反射变得更加敏感，眼睛可以正常睁开，睁开眼睛后，眼睛会随着其他人的动作旋转，情况就会改善，建议随时观察状况的变化。2、无意识睁眼：有一种昏迷称为意识昏迷，患者的主要表现是自由地睁眼闭眼，眼睛漫无目的地游荡。很容易误解患者意识的存在，患者无法对任何刺激作出积极反应。意识昏迷表明患者有脑干功能和大脑皮质功能丧失。
在日常生活中患者应处于水平或侧向位置，头部向一侧倾斜。应随时清除和泵送呼吸道和口腔中的分泌物，以保持呼吸道通畅。
2022-06-28 20:35
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王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
患者出现这种情况考虑可能是由于脑部受损之后所留下的后遗症，一般对于脑部神经受损后恢复需要一个比较长的时间，家人不必太过于着急，建议需要在医师指导下进行相关诊疗，不要过于着急，从中医角度结合针灸等理疗治疗以促进病情的恢复，同时可以结合头部针刀治疗进行神经调衡。
2019-06-11 19:19
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查：
就诊科室：急救
