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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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闭经六七年了又见出血可能是垂体腺瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤分泌过多的激素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经不规律甚至停经。高水平的刺激卵泡发育,但没有足够的LH峰促使卵泡破裂和排卵。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗或药物治疗如溴隐亭等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,由于体内雌激素水平过高,会导致子宫内膜异常增生,进而引起阴道出血的情况发生。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;还可遵医嘱服用孕三烯酮、醋酸甲羟孕酮等孕激素类药物缓解病情。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一,由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块。当肌瘤体积增大压迫周围组织时,可能会导致月经周期紊乱以及阴道出血。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若出现明显症状,则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变,主要是因为体内的雌激素长期作用于子宫内膜所致,会引起子宫内膜过度生长,从而影响正常的月经来潮。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等;必要时可采用全宫腔镜下子宫内膜电切术等方式进行治疗。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素持续刺激有关,这可能导致子宫内膜异常增生并最终发展为癌症。癌变的子宫内膜组织会对周围的正常结构造成侵犯,引起阴道出血等症状。主要通过手术切除病变组织,配合化疗、放疗等方式综合治疗,常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持内分泌系统的稳定。如有需要,可以进行超声波检查、激素水平检测以评估子宫内膜状况。

2024-03-31 02:48

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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