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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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月经不来可以考虑服用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇、醋酸氯地孕酮等药物来调节。但是月经不来的病因较多,需要就医进行确诊并排除其他潜在问题后,由医生指导使用上述药物。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮可用于紧急避孕,通常在发生无保护性行为后72小时内使用。其通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,干扰卵子着床。对本品过敏者禁用。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为激素类药物调节月经周期,适用于治疗闭经、功能性子宫出血等。该药物能够使增殖期子宫内膜转化为分泌期,从而起到止血效果。服用时应注意可能出现水钠潴留、体重增加的情况。
3.炔诺酮
炔诺酮可以用于调整月经周期,对于月经不调具有一定的治疗作用。此药物属于人工合成的孕激素,能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,进而达到止血的目的。对该药物过敏的患者应禁止使用。
4.炔雌醇
炔雌醇可用于治疗更年期综合症引起的潮热、盗汗等症状。该药物为雌激素类药物,能够缓解因绝经导致的血管舒缩不稳定。建议定期监测肝功能,防止出现肝脏损伤。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮可用于治疗功能性子宫出血和子宫内膜异位症。它是一种孕激素,能够对抗雌激素的作用,从而减少子宫内膜的生长,改善出血情况。服药期间需注意观察是否有头痛、乳房胀痛等不良反应。
针对月经不来的问题,建议女性进行妇科检查以确定原因。必要时,医生可能会开具促排卵药物如氯米芬或来曲唑,但必须谨慎使用并遵循医嘱。

2024-02-17 00:36

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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